中毒性細菌性痢疾的分型|治療是臨床助理醫(yī)師考試可能會涉及的內容，為了幫助考生更好的復習，醫(yī)學教育網整理了以下內容，請參考：

分型：

1.休克型（皮膚內臟微循環(huán)障礙型）：主要表現為感染性休克。精神萎靡，面色蒼灰，四肢涼冷、脈搏細速，呼吸、心率加快，血壓偏低、脈壓減小，重者譫妄或昏迷，皮膚花紋、濕冷，脈搏細弱，血壓下降，心音低鈍，少尿等。后期出現多臟器功能衰竭。

2.腦型（腦微循環(huán)障礙型）：反復驚厥、意識障礙，意識障礙包括：煩躁、譫妄、昏睡、昏迷。顱內壓增高，甚至腦疝形成。

3.肺型（肺微循環(huán)障礙型）：又稱呼吸窘迫綜合征，以肺微循環(huán)障礙為主，病情危重，病死率高。

4.混合型：上述兩型或三型同時或先后出現，病情更重，病死率很高。嚴重病例常合并DIC衰竭，偶可合并溶血尿毒綜合征。

治療：

1.降溫止驚可綜合使用物理、藥物降溫或亞冬眠療法。驚厥不止者，可肌肉注射或靜脈注射地西泮（安定）每次0.3mg/kg（最大劑量不超過10mg/次）；或水合氯醛溶液灌腸每次40～60mg/kg；或肌注苯巴比妥鈉每次5～10mg/kg.

2.抗休克治療擴容、糾酸、血管活性藥物等，參見相關內容。

①擴充血容量，糾正酸中毒，維持水與電解質平衡；

②調整血管舒縮功能，在充分擴容的基礎上應用血管活性藥物以改善微循環(huán)，常用的藥物有東莨菪堿、酚妥拉明、多巴胺和間羥胺（阿拉明）等；

③腎上腺皮質激素，應早期、大劑量、短程應用；

④納洛酮能有效地提高血壓和心肌收縮力，用量為每次0.01～0.02mg/kg，肌注或靜注，必要時可重復使用。

3.腦水腫和呼吸衰竭治療保持呼吸道通暢；吸氧；使用脫水藥物降低顱內壓，首選20%甘露醇，每次0.5～1g/kg，靜脈快速注入，6～8小時重復一次，或與利尿劑交替使用，嚴重病例可短期加用地塞米松靜脈推注。如有早期呼吸衰竭表現者應及早使用呼吸機。

4.抗菌治療為了迅速控制感染，通常選用兩種強有力的廣譜抗菌藥物?？蛇x用頭孢菌素、氨基苷類等，但耐藥株也逐漸出現。喹諾酮類藥物小兒應慎用。

5.密切觀察生命體征變化并進行相應對癥處理。

以上“臨床助理醫(yī)師考試輔導：中毒性細菌性痢疾的分型|治療”的內容由醫(yī)學教育網整理，希望對您有幫助！