胚胎因素中，染色體異常是早期流產最常見的原因；父親因素、環(huán)境因素和激素異常也可能導致流產。母體因素中，子宮異常是晚期流產最常見的原因。

流產的臨床表現(xiàn)主要包括停經、腹痛和陰道流血。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，流產可分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產、流產感染和復發(fā)性流產。在診斷流產時，可以通過血、尿hCG檢測以及B超等輔助檢查手段來幫助確診。

處理流產時，對于先兆流產，應采取保胎措施；對于其他類型的流產，一經確診，應立即清宮。對于稽留流產，需要先查凝血功能，給予雌激素后再進行清宮。對于流產合并感染的情況，應先控制感染，再徹底清宮。

在復發(fā)性流產的處理中，需要尋找病因并進行保胎治療。若為宮頸功能不全，可考慮在孕12～14周進行宮頸環(huán)扎術?？偟膩碚f，對于不同類型的流產，處理原則有所不同，需要根據(jù)具體情況進行個體化的治療方案制定。

綜上所述，流產是一種常見的妊娠并發(fā)癥，其病因復雜，臨床表現(xiàn)多樣。對于流產的診斷和處理，需要綜合考慮病因、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果，制定合理的治療方案，以提高患者的治療效果和預后。

【單選題】初孕婦，25歲。停經50天，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天。婦查：宮口開大1cm，羊膜囊堵塞子宮口，子宮孕50天大小。最可能的診斷為

A.稽留流產

B.難免流產

C.過期流產

D.先兆流產

E.完全流產

正確答案：B

答案解析：

難免流產：由先兆流產發(fā)展而來，流產已不可避免。陰道流血量增多，常超過月經量，下腹痛呈陣發(fā)性加劇。婦科檢查宮口已開大，有時可見胎膜或胚胎組織堵塞；子宮大小與妊娠周數(shù)相符或略小。

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