2020年臨床助理醫(yī)師應(yīng)試指南/官方教材變化-血液系統(tǒng)

2019-12-03 14:06 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年臨床助理醫(yī)師考試官方教材和大綱已經(jīng)公布啦，網(wǎng)校專業(yè)老師通過與2019年應(yīng)試指南進(jìn)行對(duì)比，血液系統(tǒng)科目變化詳情如下：

docx 2020年臨床助理血液系統(tǒng)變動(dòng)

頁碼	2019年教材	2020年教材
P414	血紅蛋白鐵約占67 %，肌紅蛋白鐵約占3.5 %，貯存鐵約占29.2 %	刪除
P415	鑒別診斷中：低增生性急性白血病	急性白血病
P416	司坦唑醇（康力龍）2～4mg，3次/d 口服	司坦唑醇（康力龍）2mg，3次/d 口服
P416		M5新加：骨髓NEC中原單核、幼單核≥30%
P417		免疫表型： BALL新加CD10 CD20 TdT TALL新加CD2 CD5 TdT
P417	MDS骨髓中原始細(xì)胞占非紅系細(xì)胞＜30%	MDS骨髓中原始細(xì)胞占非紅系細(xì)胞＜20%
P417	AML1-ETO	RUNX1-RUNX1T1
P418	慢性粒細(xì)胞白血病	慢性髓系白血病
P418	外周血嗜堿性粒細(xì)胞增高＞20%，外周血或骨髓細(xì)胞中原始細(xì)胞≥10%而未達(dá)到急變期標(biāo)準(zhǔn)。	刪除
P418	WBC極度增高時(shí)（＞200×10⁹/L）可發(fā)生“白細(xì)胞淤滯癥”。	WBC極度增高時(shí)（＞100×10⁹/L）可發(fā)生“白細(xì)胞淤滯癥”。
P418		新加甲磺酸伊馬替尼為第一代酪氨酸激酶抑制劑TKI。第二代TKI，如尼洛替尼、達(dá)沙替尼也可同于慢性期治療。 α干擾素用于不適合TKI和異基因骨髓移植的病人。骨髓移植僅用于移植風(fēng)險(xiǎn)低且對(duì)TKI耐藥及進(jìn)展期患者。
P419		分布異常：新加遺傳性良性假性中性粒細(xì)胞減少癥
P419	促白細(xì)胞生成藥物：G-CSF或GM-CSF，劑量2～5μg/（kg·d）	促白細(xì)胞生成藥物：G-CSF或GM-CSF，劑量2～10μg/（kg·d）
P420	血塊收縮試驗(yàn)：血液凝固后1/2～1小時(shí)血塊開始收縮，于24小時(shí)回縮完全。	血塊收縮試驗(yàn)：血液凝固后2小時(shí)血塊開始收縮，于18～24小時(shí)回縮完全。
P422	腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周，亦可延遲出現(xiàn)，多在3～4 周內(nèi)恢復(fù)	腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后2～4周，亦可延遲出現(xiàn)，多在3～4 周內(nèi)恢復(fù)
	特發(fā)性血小板減少性紫癜	原發(fā)性免疫性血小板減少癥
P423	血小板相關(guān)補(bǔ)體（PAC3）	改為血小板自身抗體
P424	靜脈注射糖皮質(zhì)激素：地塞米松10～20mg/d	靜脈注射糖皮質(zhì)激素：地塞米松40mg/d，共4天
P424	以潑尼松效果較好。每天用量初為1～1.5mg/kg，一次頓服。待血小板恢復(fù)正?；蚪咏：笾饾u緩慢減量。小劑量（5～10mg/d）維持治療3～6個(gè)月。少數(shù)患者可根據(jù)情況選用氫化可的松或甲潑尼龍。	以潑尼松效果較好。每天用量初為1mg/kg，一次頓服。待血小板恢復(fù)正常或接近正常后逐漸緩慢減量。小劑量（5～10mg/d）。少數(shù)患者可根據(jù)情況選用氫化可的松或甲潑尼龍。
P424		輸血章節(jié)大變

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