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疾病編號：53號：系統性紅斑狼瘡

1.診斷題眼：女性＋蝶性紅斑＋光過敏＋口腔潰瘍＋關節(jié)炎+ANA陽性=系統性紅斑狼瘡

2.鑒別診斷：原發(fā)性干燥綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜、原發(fā)性腎小球腎炎、感染性疾病、淋巴瘤。

3.輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)/尿沉渣/24h尿蛋白定量、ANA譜、補體測定、抗心磷脂抗體/狼瘡抗凝物。

4.治療：早期大劑量糖皮質激素、規(guī)律用藥注意不良反應、控制疾病活動，保護臟器功能。

疾病編號：54號：類風濕關節(jié)炎

1.診斷題眼：中老年女性+對稱性小關節(jié)+RF陽性=類風濕性關節(jié)炎

2.鑒別診斷：強直性骨關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、痛風、感染性關節(jié)炎。

3.輔助檢查：抗CCP抗體、抗核抗體/抗ENA抗體、血常規(guī)、肝腎功能、關節(jié)X線。

4.治療：對癥治療改善癥狀、規(guī)律運用改變病情抗風濕藥物、注意藥物不良反應。

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