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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能常見(jiàn)的60個(gè)考官提問(wèn),一文速記!

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2020年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為7月10-23日,距離考試越來(lái)越近,醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了60大常見(jiàn)考官提問(wèn),希望對(duì)各位有所幫助:

臨床醫(yī)師技能

【常見(jiàn)考官提問(wèn)一】

四肢骨折用繃帶固定夾板時(shí),為何先從骨折的遠(yuǎn)端開(kāi)始?

答:可以減少患肢充血腫脹。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)二】

如何現(xiàn)場(chǎng)判斷肢體有無(wú)骨折?

答:明顯畸形,異?;顒?dòng),或有骨擦音、骨擦感,可考慮骨折。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)三】

現(xiàn)場(chǎng)急救開(kāi)放性骨折,應(yīng)用包扎術(shù)的目的是什么?

答:現(xiàn)場(chǎng)包扎傷口的主要目的是避免或者減輕傷口污染,另外有止血作用。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)四】

應(yīng)用止血帶止血時(shí)一般每隔多長(zhǎng)時(shí)間放松一次?

答:一般每隔60分鐘放松止血帶一次。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)五】

為什么膿腫切開(kāi)引流時(shí)要記錄填塞的凡士林紗布?jí)K數(shù)?

答:為了防止換藥時(shí)遺漏凡士林紗布在膿腔內(nèi),使創(chuàng)面難以愈合。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)六】

插胃管時(shí)如果幾乎完全插入,是否引流效果更好?為什么?

答:不是。插胃管時(shí)如果幾乎完全插入,往往會(huì)在胃內(nèi)盤區(qū),影響引流效果。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)七】

如何判斷深部感染時(shí)膿腫已經(jīng)形成?

答:穿刺抽出膿液或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膿腫形成。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)八】

膿腫切開(kāi)術(shù)時(shí)由于原本就有很多膿液,因此并不需要執(zhí)行無(wú)菌原則,對(duì)嗎?

答:不對(duì),仍然需要執(zhí)行無(wú)菌操作原則。為了避免混合感染。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)九】

換藥中發(fā)現(xiàn)傷口的肉芽過(guò)度生長(zhǎng),應(yīng)如何處理?

答:可將其剪除,再用生理鹽水棉球擦拭,壓迫止血。也可用硝酸銀溶液燒灼,再用生理鹽水擦拭。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)十】

健康肉芽組織的特點(diǎn)有哪些?

答:肉芽組織呈現(xiàn)新鮮粉紅或紅色,顆粒細(xì)小、均勻,分泌物少,觸之易出血。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)十一】

氣性壞疽切口換藥,需要注意什么?

答:換藥時(shí)要注意隔離,換藥后必須焚毀污物,器械特殊消毒。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)十二】

肥胖患者手術(shù)后切口出現(xiàn)滲液,可能原因是什么?

答:可能是切口感染或脂肪液化。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)十三】

換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚輕度紅腫,可以用70%的酒精紗布濕敷嗎?

答:可以。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)十四】

拆線時(shí)為什么要提起線結(jié),剪斷新露出的縫線段?

答:皮膚表面的縫線可能有細(xì)菌污染,這樣抽線時(shí)可避免細(xì)菌污染線道。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)十五】

一般腋下、下腹部、會(huì)陰部切口術(shù)后第幾天拆線?

答:術(shù)后第5-7天拆線。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)十六】

肥厚患者手術(shù)后切口出現(xiàn)滲液,可能原因是什么?

答:可能是切口感染或脂肪液化。

捕獲

【常見(jiàn)考官提問(wèn)二十六】

皮膚切開(kāi)時(shí),為什么術(shù)者常??嚲o皮膚?

答:固定皮膚,便于切開(kāi),也可以使切口更加整齊。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)二十七】

吸痰時(shí),為什么口咽部吸痰后要更換吸痰管再行氣道深部吸引?

答:為了避免口腔細(xì)菌污染深部氣道。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)二十八】

年輕患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、痰多,除用藥治療外是否需要吸痰輔助治療?為什么?

答:不需要?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)咳嗽自主排痰。吸痰只是針對(duì)一些呼吸機(jī)能不全而且自己不能咳出分泌物的患者。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)二十九】

昏迷的患者插胃管時(shí),如何調(diào)整患者頭位配合操作?

答:先使患者頭部后仰,當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí),約15cm,左手托起患者頭部,使其下頜靠近胸骨柄,這樣可加大咽部通道的弧度,使胃管沿后壁滑行插入。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)三十】

應(yīng)用胃管引流時(shí),是否引流的負(fù)壓越大引流效果越好?為什么?

答:不是。因?yàn)檫^(guò)大的負(fù)壓可能會(huì)使胃黏膜堵塞引流管入口,進(jìn)而影響引流,甚至損傷胃黏膜。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)三十一】

已鋪好的四塊手術(shù)巾,術(shù)中的移動(dòng)原則是什么?

答:手術(shù)巾可以適當(dāng)向外移動(dòng),不可以向內(nèi)移動(dòng)。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)三十二】

在成人臍部消毒時(shí),可選擇什么消毒液?

答:可以用碘伏,也可以選用碘酊、酒精等消毒液。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)三十三】

為什么胸外心臟按壓力度不能過(guò)大?

答:胸外心臟按壓力度過(guò)大可導(dǎo)致肋骨骨折,造成繼發(fā)性損傷。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)三十四】

人工呼吸時(shí),為什么患者要取頭部后仰位?

答:人工呼吸時(shí),使患者取頭后仰位可以減少呼吸道曲度,便于通氣。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)三十五】

三腔二囊管拔管前為何要給患者口服石蠟油?

答:可以減輕食管黏膜、胃黏膜與氣囊的粘連,避免拔管時(shí)引起出血。

捕獲

【常見(jiàn)考官提問(wèn)四十五】

胸腔穿刺時(shí)胸膜反應(yīng)的表現(xiàn)有哪些?

答:穿刺中患者出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、出汗、面色蒼白,甚至昏厥。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)四十六】

因膿胸行胸腔抽液,一般抽取多少膿性胸水?

答:膿胸時(shí)需盡可能抽凈膿性胸水。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)四十七】

胸腔穿刺時(shí)為什么要選用肋骨的上緣?

答:為了避免損傷位于肋骨下緣的肋間神經(jīng)、動(dòng)脈及靜脈。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)四十八】

為什么胸外心臟按壓不能過(guò)輕?

答:胸外心臟按壓過(guò)程中不能起到按壓心臟的效果。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)四十九】

大量腹腔放液后,為什么要用腹帶束緊腹部?

答:防止腹腔壓力降低過(guò)快,以控制腹腔容量,防止內(nèi)臟血管擴(kuò)張引起休克。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)五十】

大量腹腔積液可以一次性把腹水抽凈嗎?為什么?

答:不可以,過(guò)多放液可引起電解質(zhì)紊亂,以及腹壓突然下降導(dǎo)致血液重新分布,肝硬化患者還會(huì)誘發(fā)肝性腦病。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)五十一】

腹腔穿刺??梢赃x用哪些部位?

答:臍與左髂前上棘連線中外1/3交點(diǎn)處:臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方1cm,偏左或偏右1.5cm處;側(cè)臥位臍水平線與腋前線或腋中線之交點(diǎn);對(duì)少量或包裹性腹水,常需B超指導(dǎo)下定位穿刺。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)五十二】

腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥的目的是什么?

答:避免引起顱壓頭痛。

【常見(jiàn)考官提問(wèn)五十三】

腰椎穿刺時(shí)患者感到一條腿放電樣疼痛說(shuō)明什么?

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