關(guān)于“臨床助理醫(yī)師實踐技能第一站病史采集：疼痛、腹瀉”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都想練習，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

病史采集

試題編號：1

簡要病史：女性，40歲。間斷腹瀉伴左下腹痛3年，再發(fā)1周門診就診。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

<1> 、現(xiàn)病史

【本題 10 分，建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的得分點。答題中，寫超出得分點的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉得分點時，產(chǎn)生扣分；覆蓋得分點時，則得到對應(yīng)分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中，應(yīng)盡量多寫，避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無飲酒、飲食不當（不潔飲食、進食刺激性食物）、服用藥物、精神因素。

②腹瀉：發(fā)作時大便次數(shù)、量、性狀（需詢問有無膿血或黏液便），有無特殊氣味，有無里急后重。發(fā)作頻度及持續(xù)時間，加重或緩解因素。

③腹痛：程度、性質(zhì)、規(guī)律（與進食及排便的關(guān)系），有無放射。發(fā)作頻度及持續(xù)時間，加重或緩解因素。

④伴隨癥狀：有無惡心、嘔吐、腹脹，有無發(fā)熱、盜汗、心悸、乏力。

（2）診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。

②治療情況：是否用過抗菌藥物，止瀉藥物治療，療效如何。

（3）一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。

<2> 、其他相關(guān)病史

【本題 5 分，建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 其他相關(guān)病史

（1）有無藥物過敏史。

（2）與該病有關(guān)的其他病史：有無細菌性痢疾、結(jié)核病、炎癥性腸病、腸寄生蟲病、腫瘤、糖尿病及精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史。月經(jīng)與婚育史。有無腫瘤家族史。

【該題針對“疼痛,腹瀉”知識點進行考核】

推薦閱讀：

2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能直播班全新上線，為技能沖刺！

2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)考愛打卡第四階段刷題

2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能13大系統(tǒng)疾病診斷公式

以上是”臨床助理醫(yī)師實踐技能第一站病史采集：疼痛、腹瀉“的內(nèi)容，希望對考生備考有所幫助，預?？忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。