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詳情臨床助理醫(yī)師考試《風(fēng)濕免疫系統(tǒng)》有何特點(diǎn)?如何復(fù)習(xí)?!風(fēng)濕免疫性疾病每年助理所占分值是4分,助理醫(yī)師風(fēng)濕免疫性疾病一般都是出現(xiàn)在第二單元,總體來說此部分的知識點(diǎn)基本都不是難點(diǎn),但是知識點(diǎn)比較零碎。
挑出重點(diǎn)知識學(xué)習(xí)即可!
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
核心考點(diǎn)——診斷
1.頰部紅斑——兩顴部位的固定紅斑。
2.盤狀紅斑——片狀,可有脫屑、色素脫失和萎縮。
3.光過敏——日光照射后出現(xiàn)皮疹,或原有皮疹加重。
4.口腔潰瘍——口腔或鼻咽部潰瘍,無痛性。
5.關(guān)節(jié)炎——關(guān)節(jié)疼痛或伴腫脹,但極少出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。
6.漿膜炎——胸膜炎或心包炎。
7.腎臟病變——尿蛋白(+++)或大于0.5g/24h,或出現(xiàn)管型尿。
8.神經(jīng)病變——癲癇發(fā)作或精神病樣表現(xiàn)。
9.血液學(xué)疾病——溶血性貧血,白細(xì)胞減少,血小板減少。
10.免疫學(xué)異?!筍m抗體,或抗dsDNA抗體,或抗磷脂抗體陽性(包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、梅毒血清試驗(yàn)假陽性中一項(xiàng)陽性)。
11.抗核抗體陽性。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)
核心考點(diǎn)——實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)類風(fēng)濕因子(RF):70%(+);
滴度與疾病活動性和嚴(yán)重性相關(guān);(-)不能排除;(+)不一定能夠診斷。
(2)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP):早期診斷。敏感性66%,特異性>95%.高滴度陽性——預(yù)后不良。
(3)血沉、C反應(yīng)蛋白:活動性。(4)輕中度貧血、血小板增高。
3.風(fēng)濕免疫性疾病的總論
警惕B型題!
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎——滑膜炎;
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡——小血管炎;
C.骨關(guān)節(jié)炎——關(guān)節(jié)軟骨變性;
D.強(qiáng)直性脊柱炎——附著點(diǎn)炎;附著點(diǎn):肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊附著于骨的部位
E.干燥綜合征——外分泌腺體炎癥;
F.多發(fā)性肌炎/皮肌炎——肌炎;
G.血管炎——大、中、小動、靜脈炎;
H.系統(tǒng)性硬化病——皮下纖維組織增生。
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