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詳情臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中泌尿系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)零碎,且各疾病之間癥狀有相似之處,鑒別較困難。該系統(tǒng)在外科中屬于較難內(nèi)容,但對(duì)于每個(gè)考生而言都是難點(diǎn),所以首先要心中有數(shù),保持良好心態(tài)——只要功夫做到位,擊破難點(diǎn)心無(wú)畏。下面針對(duì)泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)給出以下3點(diǎn)指導(dǎo):
1.明確疾病概念
部分考生對(duì)某些常考、易混的疾病概念仍未做到真正理解,導(dǎo)致做題無(wú)從入手。如:急性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎、急性腎炎、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎;慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎炎等。具體區(qū)分如下:
(1)急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎:是腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急、慢性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染。其與大葉性肺炎一致,均是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥。
(2)急性腎小球腎炎、急性腎炎、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎是指一個(gè)疾病,急性腎炎是簡(jiǎn)稱,毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎是病理名稱;同理,慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱。
急、慢性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為臨床特點(diǎn)的疾病,病因不明,目前認(rèn)為:
①急性腎炎是鏈球菌引起的上呼吸道感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng);
②慢性腎炎與急性腎炎之間無(wú)肯定的關(guān)聯(lián),它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過(guò)免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。
2.注意易錯(cuò)易混知識(shí)點(diǎn)的鑒別
例題:
男,28歲。工地高處墜落,致骨盆骨折,發(fā)生排尿困難,尿潴留,會(huì)陰部腫脹,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。最可能的診斷是
A.尿道膜部損傷
B.尿道球部損傷
C.膀胱損傷
D.直腸損傷
E.輸尿管損傷
【正確答案】A
【答案解析】骨盆骨折——后尿道損傷——膜部損傷;
騎跨傷——前尿道損傷—球部損傷。
3.掌握重點(diǎn)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)的表格總結(jié)內(nèi)容
總結(jié):理解為先,各個(gè)擊破,重復(fù)學(xué)習(xí),養(yǎng)成歸納總結(jié)和做標(biāo)記、勾畫的好習(xí)慣。
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