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備考時間緊張,今年臨床實(shí)踐技能共有三站,相信大家在臨床實(shí)踐技能第一站的筆試部分內(nèi)容已經(jīng)準(zhǔn)備的非常充足啦。時間的緊迫感逼近,大家抓緊復(fù)習(xí)實(shí)踐技能的第二站操作部分哦。本文內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編整理,如果想知道更多的新鮮醫(yī)考資訊,請持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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試題:患者男性,30歲,因幽門梗阻,急性胃擴(kuò)張,急需行胃腸減壓術(shù),請你操作插胃管術(shù)(需戴無菌手套,在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)
(1)戴無菌手套(5分)。
打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分)
(2)放置胃管時模擬人體位正確(2分);
模擬人半臥位或平臥位。
(3)放置胃管時操作流暢、正確(10分);
清潔鼻孔、石蠟油潤滑導(dǎo)管,由一側(cè)鼻孔緩緩插入,胃管達(dá)咽喉部時,告之病人作吞咽動作逐步插入(4分)。
當(dāng)胃管插入45——55cm時,或插人長度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時,估計胃管進(jìn)人胃內(nèi)。(4分)
在確定胃管巳插入胃內(nèi)后.取50毫升針筒,吸取營養(yǎng)液,接胃管徐徐注入。(2分)
(4)提問:①如何檢查胃管已插入胃內(nèi)?(3分)
答:檢查胃管是否插入胃內(nèi).檢查方法如下:試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣,同時用聽診器于胃部聽診;或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi),觀察有無氣泡逸出。
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