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12月31日 14:00-18:00
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詳情2022臨床助理醫(yī)師筆試沖刺??碱}【急性肺水腫治療藥物】來了!臨床助理醫(yī)師考生答答看!醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下!
男性患者56歲,有急性心肌梗死病史,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,停藥月余,昨夜突發(fā)劇咳而憋醒,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安,心率130次/分,血壓 21.3~12.6kPa,兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭,心源性哮喘,問用哪組藥物治療最適宜?
A.氫氯噻嗪+地高辛
B.嗎啡+毒毛花苷K
C.氫氯噻嗪+硝普鈉
D.氫氯噻嗪+卡托普利
E.氫氯噻嗪+氨茶堿
【正確答案】 B
【答案解析】 本題選B。患者為急性心梗后1月余后出現(xiàn)急性左心衰。嗎啡是治療急性肺水腫極為有效的藥物。
1、抑制中樞性交感神經(jīng)而反射性降低外周靜脈和小動脈張力,減輕心臟前后負荷。
2、降低呼吸中樞興奮性,使呼吸頻率減慢,呼吸深度變小,松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能。
3、中樞性鎮(zhèn)靜作用可減輕病人煩躁不安而減低耗氧。
急性心肌梗死避免在發(fā)病24小時內(nèi)應用強心苷?;颊邽榧毙孕墓:?月余,故可用強心苷。
堿。情感淡漠有明顯手指顫動,考慮可能有帕金森病,應選氯氮平、苯海索。
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