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流行性腦脊髓膜炎最明確的診斷是?2022年臨床助理醫(yī)師二試/延考考生來答!

流行性腦脊髓膜炎最明確的診斷是?2022年臨床助理醫(yī)師二試/延考考生來答!臨床助理醫(yī)師考生答答看!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下!

12歲中學(xué)生,寒假期間突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐。入院體檢:神清,全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸項(xiàng)抵抗,心率120次/分,兩肺無異常,腹軟無壓痛?;?yàn)檢查:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,淋巴細(xì)胞0.05,單核細(xì)胞0.06。最可能的診斷是

A.傷寒

B.流行性腦脊髓膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.病毒性腦炎

【正確答案】 B

【答案解析】 流行性腦脊髓膜炎流行季節(jié)為冬春季,兒童多見,臨床表現(xiàn)為:突發(fā)高熱,劇烈頭痛,嘔吐,皮膚、黏膜瘀點(diǎn),腦膜炎刺激征陽性等。血象白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均升高,所以最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎。流行性乙型腦炎為蚊子傳播的疾病,有很強(qiáng)的流行季節(jié),好發(fā)于夏秋季。結(jié)核性腦膜炎血象中是以單核細(xì)胞升高為主的。病毒性腦炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高。故A、C、D、E均可排除。故選B。

本題知識(shí)點(diǎn):常見傳染病-流行性腦脊髓膜炎

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