室性心動(dòng)過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是？

A.QRS波群形態(tài)寬大畸形

B.心室率100-200次/分

C.心室律稍微不規(guī)則

D.心室奪獲和心室融合波

E.房室分離，房率>室率

【正確答案】 D

【答案解析】 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速時(shí)其心電圖表現(xiàn)如下：

（1）連續(xù)出現(xiàn)3次或3次以上的室性早搏，寬大畸形的QRS波群（時(shí)間≥0.12秒），頻率在140－200次/分，節(jié)律規(guī)則，但亦可稍不規(guī)則；

（2）T波與QRS主波方向相反；

（3）如能發(fā)現(xiàn)竇P，則竇P頻率較慢，P波與QRS波無關(guān)；

（4）可見心室奪獲或/和室性融合波；

（5）具有起止突然的特點(diǎn)，每次以期前收縮的形式開始，以代償間歇的形式結(jié)束。

此題只有心室奪獲和心室融合波高度提示心室心動(dòng)過速。

本題知識(shí)點(diǎn)：室性心動(dòng)過速

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