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2021年臨床助理醫(yī)師沖刺突破班《女性生殖系統(tǒng)》模擬試題(十二)

2021-06-25 12:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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21.孕婦,32歲,孕1產0,孕28周,反復多次陰道流血,流血量大,未訴腹痛,產科檢查:胎心140次/分,腹部無壓痛。此患者最可能的臨床診斷是

A.完全性前置胎盤    

B.部分性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤    

D.輕型胎盤剝離

E.重型胎盤剝離

22.女性,28歲。有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年。平時不用藥,登三樓無明顯不適。自孕5個月起活動時常有輕度心慌、氣促?,F(xiàn)孕38周,因心悸,咳嗽,夜間不能平臥,心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時,最佳的方案是: 

A.積極控制心力衰竭后終止妊娠   

B.積極控制心力衰竭,行剖宮產術   

C.積極控制心力衰竭,行引產術   

D.適量應用抗生素后繼續(xù)妊娠   

E.糾正心功能,等待自然臨產

23.初孕婦,26歲。妊娠38周,規(guī)律宮縮8小時,宮口開大6cm,S+1,胎膜已破,胎兒體重估計3000g,血壓130/80mmHg,胎心144次/分。4小時后肛查:宮口仍6cm,邊緣薄,先露S+1,宮縮力弱,20秒/5~6分鐘,胎心好。應診斷為 

A.潛伏期延長     B.活躍期延長 

C.活躍期停滯     D.第二產程延長 

E.滯產 

24.經孕婦,妊娠39周,晨起4時出現(xiàn)規(guī)律宮縮,宮口開大1cm,胎膜未破,胎兒體重估計3200g,血壓120/80mmHg,胎心136次/分。21時后肛查:宮口2cm,邊薄,宮縮力弱,20秒/5~6分鐘,胎心尚可。應診斷為 

A.潛伏期延長     B.活躍期延長 

C.活躍期停滯     D.第二產程延長 

E.滯產 

(25~26題共用題干)27歲初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮6小時,枕左前位,估計胎兒體重2700g,胎心140次/分。陰道檢查:宮口開大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外測量未見異常。 

25.此時恰當處理應是 

A.抑制宮縮,使其維持至妊娠40周  B.等待自然分娩    

C.人工破膜加速產程進展       D.靜脈滴注縮宮素   

E.行剖宮產術 

26.若此后宮縮逐漸減弱,產程已18小時,胎膜已破,宮口開大8cm,此時恰當處理應是 

A.靜注地西泮   

B.靜脈滴注縮宮素   

C.肌內注射縮宮素   

D.靜脈注射麥角新堿   

E.立即行剖宮產術 

27.初孕,孕39周,估計胎兒3800g,臨產10小時入院,查宮底劍下1指,左枕前位胎心好,宮縮強,宮口開大4cm,胎頭跨恥征陽性,應采取何項處理 

A.等待自然分娩 

B.觀察經過 

C.剖宮產術 

D.催產素靜點 

E.產鉗助產 

(28~30題共用題干)26歲,初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮18小時,肛查宮口8cm,先露0,腹部觸診為頭先露,宮縮時宮體部不硬,持續(xù)30秒,間隔5分鐘,胎心136次/分,B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。 

28.出現(xiàn)以上情況最可能是 

A.子宮收縮過強   B.胎兒過大 

C.子宮收縮乏力   D.骨盆狹窄 

E.胎兒畸形 

29.本例首先的處理是 

A.人工破膜 

B.立即剖宮產 

C.靜脈滴注宮縮素 

D.肌注度冷丁100mg 

E.觀察1小時后再決定 

30.若經過處理和觀察,數(shù)小時后已進入第二產程,胎頭S+4,胎心102次/分,正確處理為 

A.吸氧觀察 

B.靜滴縮宮素 

C.等待自然分娩 

D.產鉗助娩 

E.剖宮產

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