77、男，60歲。乏力、納差、雙下肢水腫3個(gè)月，腹脹、右季肋部隱痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年，未規(guī)律診治。腹部B超：右肝后葉可見直徑2.5cm低回聲結(jié)節(jié)，腹腔內(nèi)可見游離液性暗區(qū)。為明確診斷，最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、癌胚抗原

B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C、糖鏈抗原199

D、膽紅素

E、甲胎蛋白

正確答案：E　　

答案解析：患者乙型肝炎病史，出現(xiàn)雙下肢水腫、腹脹，右季肋部隱痛再結(jié)合B超，考慮肝癌，為明確診斷，最有意義的檢查示是甲胎蛋白。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：原發(fā)性肝癌

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