102、女性患者，28歲，因不規(guī)則發(fā)熱2月余，鞏膜發(fā)黃，40多天入院。患者提及7～13歲時有反復發(fā)作的上腹部絞痛史，并再三詢問是否癌癥。入院初步診斷：膽道感染并發(fā)細菌性膿腫。住院后作十二指腸引流，并進行多項檢查，超聲波示：肝區(qū)有較密的密集微波。AFP（+）剖腹檢查：為晚期肝癌，已有腹腔轉(zhuǎn)移。手術前患者要求如實了解病情，以作好準備。診斷結(jié)果告知家屬和單位領導后，他們都要求積極搶救，對患者進行保密。面對此案例，醫(yī)務人員從倫理學角度分析，應如何選擇行為

A、滿足家屬和單位領導要求，對患者絕對保密，積極搶救治療

B、考慮醫(yī)學道德的要求，不惜一切代價地積極治療

C、尊重患者權(quán)利，如實告訴病情

D、為避免使患者精神崩潰，做好保密工作

E、尊重患者權(quán)利，在治療同時可適當告訴病情

正確答案：E　　

答案解析：是一個告知和保密的倫理兩難問題?；颊哂辛私庾约杭不嫉臋?quán)利，但是又要對患者進行相應的保護性醫(yī)療，避免突然地惡性信息造成對患者心理和身體上的雙重傷害。醫(yī)生應當尊重患者的知情權(quán)，在積極治療疾病的同時，選擇適當?shù)臅r機告知患者實情。

關聯(lián)考點：醫(yī)療人際關系倫理

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