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實(shí)踐技能答疑精選——晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色30分鐘!

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提問(wèn)內(nèi)容:男性,70歲,農(nóng)民,晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色30分鐘。怎么問(wèn)診?

老師回復(fù):

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

(1)發(fā)病誘因:發(fā)作時(shí)的環(huán)境狀態(tài)和因素。

(2)膚色:持續(xù)時(shí)間,發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)障礙、大小便失禁等。

(3)意識(shí)障礙(昏迷):發(fā)生的時(shí)間、程度、持續(xù)時(shí)間及其演變過(guò)程等。

(4)伴隨癥狀:有無(wú)肢體癱瘓、失語(yǔ)、遺忘、頭痛等。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:如血鈣、血糖、腦電圖、腦CT檢查等。

(2)治療情況:是否用過(guò)抗癲癇藥,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史,有無(wú)腦外傷、腦炎、腦膜炎病史。職業(yè)、飲食習(xí)慣、寄生蟲(chóng)感染及毒物接觸史。有無(wú)長(zhǎng)期疫區(qū)居住史。有無(wú)高熱驚厥、癲癇家族史。

更多的問(wèn)題可在我的網(wǎng)校我的家,答疑版進(jìn)行提問(wèn)!

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