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關(guān)于2019年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析應(yīng)試方法相關(guān)內(nèi)容,相信備考2019年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家報(bào)考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
病例分析應(yīng)試方法:
1.一是診斷出錯(cuò),診斷錯(cuò)了,就意味著整道題不得分;二是漏寫(xiě)副診斷,造成丟分,所以需要我們掌握診斷公式,就可以輕松得高分。特別強(qiáng)調(diào)的是主診斷絕大多數(shù)不超綱,因此需要我們熟練掌握大綱考查哪些疾病。
2.診斷依據(jù):只要診斷寫(xiě)對(duì)了,不漏寫(xiě),都能答對(duì),但注意2013年起評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)增加“未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分”,我們答題須注意細(xì)節(jié),減少不必要的丟分。
診斷依據(jù)
①病史(概況患者一般情況,如青年女性,急性病程)。
②癥狀(概況+拓展主訴)。
③體征(查體):陽(yáng)性的查體結(jié)果。
④輔助檢查:陽(yáng)性輔助檢查結(jié)果。
⑤治療:特殊情況下寫(xiě),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)如診斷結(jié)核或腫瘤時(shí)候需寫(xiě)抗生素治療無(wú)效。
⑥既往病史:既往有什么病史都可以作為副診斷的診斷依據(jù)。
3.漏寫(xiě)鑒別診斷:大多數(shù)考生都不能寫(xiě)全,建議大家按照同系統(tǒng)疾病、相關(guān)疾病相鑒別的原則。
多寫(xiě)幾個(gè)鑒別診斷,因?yàn)樵u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是加分制,即多寫(xiě)不扣分,即使寫(xiě)錯(cuò)也不扣分,但漏寫(xiě)會(huì)扣分。
鑒別診斷
①同系統(tǒng)、相關(guān)系統(tǒng)疾病鑒別,僅寫(xiě)病名。
②根據(jù)癥狀體征鑒別。
③盡量不寫(xiě)英文縮寫(xiě)。
④良惡性相互鑒別。
4.進(jìn)一步檢查
①一般檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì),胸片心電圖。
②第一診斷的金標(biāo)準(zhǔn)檢查。
③各鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)檢查。
④第一診斷病情發(fā)展的檢查。
5.治療原則
①一般治療:休息、吸氧、食療、支持、運(yùn)動(dòng)治療。
②對(duì)癥治療(缺啥補(bǔ)啥):止痛、止咳、祛痰,補(bǔ)水、電解質(zhì),糾正酸堿平衡等。
③病因治療:
藥物:抗感染(細(xì)菌、病毒)、抗過(guò)敏、化療、降血壓、糾正心律失常等。
手術(shù):必要時(shí)手術(shù)治療(具體術(shù)式)。
④健康教育、預(yù)防措施(慢性?。喝缣悄虿?、冠心病的健康教育,冠心病的二級(jí)預(yù)防。
⑤必要時(shí)病情進(jìn)展的特殊治療:如呼吸系統(tǒng)疾病最終都會(huì)呼吸衰竭,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)可以寫(xiě)必要時(shí)予呼吸機(jī)治療。
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