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臨床助理醫(yī)師實踐技能操作項目容易丟分的28個考點!

2019-09-29 17:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為幫助參加臨床助理醫(yī)師考試的考生備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“臨床助理醫(yī)師實踐技能操作項目容易丟分的28個考點!”,具體內(nèi)容如下:

1、消毒:重點了解甲狀腺、闌尾手術和胃切除的消毒范圍;了解會陰、小兒皮膚、黏膜處用何消毒。

2、戴手套:基本操作部分的帶無菌手套,是操作前不可少的步驟,經(jīng)常被考生忽略,或者只注意操作部分內(nèi)容而忽視了無菌原則。

3、電除顫:①電極位置;②用濕鹽水紗布包電極;③注意安全,旁人不要接觸。

4、簡易呼吸器的使用:注意放置位置,加壓的頻率和周期,是考生失分最多的一題。

5、心電圖機:要知道幾個電極導聯(lián)的連接(電極顏色相對應)。

6、換藥:別忘了準備工作;敷料蓋上后膠帶的正確粘法;換藥時敷料粘在傷口上怎么辦(保持創(chuàng)口不受新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別;了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作(防止混合感染)。

7、手術衣與隔離衣:注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分;找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法。

8、手術區(qū)鋪巾法:要會拿法,先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)。

9、吸氧:鼻導管插多深(鼻翼到耳垂);氧氣的潮化;吸氧流量(4——5L)。

10、吸痰:先將管口關閉,插入后再打開吸痰;每次吸痰不超過15秒。

11、胃管:要知道適應證;胃管插入多深;如何斷定進入胃內(nèi)。

12、導尿:知道男女尿道長度;消毒不能用普通消毒劑;先關閉尿管,插入膀胱后再開放尿管;了解留置導尿的適應證和采用何種尿管。

13、體格檢查部分的眼部檢查的輻輳反射。

14、淋巴結(jié)的描述及觸診順序。

15、甲狀腺的觸診方法。

16、皮膚的檢查內(nèi)容。

17、心臟的視診內(nèi)容。

18、相對濁音界的檢查方法。

19、脾臟的測量方法。

20、脊柱損傷的搬運原則。

21、隔離衣操作,脫時,隔離衣袖筒的上角和下角非常重要,脫至袖筒時,一手抓住袖筒上角,一手抓領角,可以使隔離衣整齊的向外對拆;這時腰帶會突出在對拆線外,抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角,兩手平行往相反方向一拉,腰帶就會被包住了,大家試試。穿脫隔離衣時要注意腰帶打好結(jié)時,帶頭要向下,結(jié)在上。

22、在模擬人身上操作時,將模擬人想象成真人,邊操作邊解釋,如鼻飼術前跟考官說患者叫張梅,對她的術前解釋,說:“張梅,你現(xiàn)在因為疾病的原因,吃不下東西,這對于你治療效果和身體的恢復不利,所以我們決定要將一條管子從你的鼻子穿過去,把營養(yǎng)打進去,請你合作!”操作過程中也要多次跟患者交談。

23、導尿術、胃插管術、氣管插管術拔管時,要用紗布拿住露出的一頭,固定位置,因為拔出后考官要由你抓紗布的那點開始算長度,導尿術時用的是雙腔氣囊管,長度為尿道+氣囊長,女性為6——85cm,男性為15——20cm;氣管插管術為20cm;胃插管術為45——50cm;導尿術時會問:膀胱高度膨脹時放尿,最多放多少?1000ml;男性尿道的3個狹窄處在哪?恥骨前、恥骨下、后尿道口。

24、面罩球囊呼吸器中,呼吸活瓣(白色的管狀物,中間膨出有一圈小孔)中間膨出有一圈小孔的地方要向下,接好后可以拿手試一下是否出氣(呼吸活瓣接錯,這題的分全扣);雙手擠球囊時出氣是1000ml,單手時是600ml.

25、胸穿、腰穿、腹穿術:治療性腹穿時,腹穿包沒有止血鉗,最好要求拿一把夾膠管(一次性放液不能超過3000ml);腰穿術的去枕平臥會問:為什么要去枕平臥?為什么要去枕平臥4——6個小時,不是更多或更少?胸穿從肋骨上緣還是下緣進針,為什么?

26、換藥操作時,要自己去備物處準備各種所需要的物品(敷料、紗布、棉簽、換藥包等),會問有關化膿性傷口的換藥相關的問題及“為什么要晨間護理?”等。

27、止血包扎最多會是兩個,去年考的是上頜角傷口的包扎,不會太難;四肢骨折的固定不管夾板的大小、多少,用兩塊就可以了。

28、清創(chuàng)縫合最好用三角針,孔大,好穿線;會問你某個部位什么時候拆線好等問題。

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以上為“臨床助理醫(yī)師實踐技能操作項目容易丟分的28個考點!”全部內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,希望大家做好迎戰(zhàn)的準備,跟隨醫(yī)學教育網(wǎng)的腳步,循序漸進得復習,屏蔽各種誘惑和干擾,鉚足干勁,迎接挑戰(zhàn),順利通過考試。

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