【正確率27.55%】?？碱}：男，48歲。酗酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/50mmHg，脈搏110次/min。對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是？

A.手術(shù)切除

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

【正確答案】 E

【答案解析】A選項(xiàng)手術(shù)切除創(chuàng)傷大，故不作為首選。B選項(xiàng)可加重胰腺損傷，故不作為診斷胰腺炎檢查。C選項(xiàng)抗感染治療下嚴(yán)密觀察為該患者的治療原則，但對明確診斷無意義。D選項(xiàng)抗休克治療也是該患者的治療原則。E選項(xiàng)少數(shù)胰腺炎患者因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入到腹壁下，致兩側(cè)脅腹部皮膚表現(xiàn)為暗灰藍(lán)色（Grey-Turner征），此時可行腹腔穿刺看是否能抽到血性滲液。故選E。

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