2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題練習(xí)（第一周）

2018-01-26 11:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.實(shí)驗(yàn)中刺激神經(jīng)纖維，其動作電位傳導(dǎo)的特點(diǎn)是

A.呈衰減性傳導(dǎo)

B.呈雙向傳導(dǎo)

C.連續(xù)的多個動作電位可融合

D.電位幅度越大，傳導(dǎo)越慢

E.刺激越強(qiáng)，傳導(dǎo)越快

2.關(guān)于Na+泵生理作用的描述，不正確的是

A.Na+泵活動使膜內(nèi)外Na+、K+呈均勻分布

B.將Na+移出膜外，將K+移入膜內(nèi)

C.建立勢能儲備，為某些營養(yǎng)物質(zhì)吸收創(chuàng)造條件

D.細(xì)胞外高Na+可維持細(xì)胞內(nèi)外正常滲透壓

E.細(xì)胞內(nèi)高K+保證許多細(xì)胞代謝反應(yīng)進(jìn)行

3.決定血漿PH值最主要的緩沖對是

A.KHCO3/H2CO3

B.K2HCO3/KH2CO3

C.NaHCO3/H2CO3

D.Na2HPO3/NaH2CO3

E.蛋白鈉鹽/蛋白質(zhì)

4.獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為

A.A型或B型

B.AB型

C.B型

D.O型

E.A型

5.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.絕對不應(yīng)期短

B.有效不應(yīng)期特別長

C.低常期較長

D.超常期特別長

E.相對不應(yīng)期短

6.主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于

A.減慢充盈期開始時

B.快速充盈期開始時

C.快速射血期開始時

D.等容收縮期開始時

E.等容舒張期開始時

7.在家兔動脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是

A.血管容積減少，相對血容量增多

B.頸動脈竇受到牽拉刺激

C.頸動脈體受到牽拉刺激

D.頸動脈竇壓力降低

E.頸動脈體壓力降低

8.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因?yàn)?

A.接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激頸動脈體和主動脈體感受器

D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器

E.刺激心肺感受器

9.肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時的匹配情況。通氣/血流比值增大表明

A.肺內(nèi)氣體交換障礙

B.解剖無效腔增大

C.解剖性動-靜脈短路

D.功能性動-靜脈短路

E.肺泡無效腔增

10.促胃液素的生理作用，不包括

A.刺激胃酸的分泌

B.促進(jìn)胃運(yùn)動

C.刺激胰酶分泌

D.促進(jìn)唾液分泌

E.促進(jìn)膽汁分泌

第1題【正確答案】B

【答案解析】

①動作電位是以局部電流形式進(jìn)行傳導(dǎo)的，由于受刺激部位膜上電位差為內(nèi)正外負(fù)，而未興奮處仍為安靜時內(nèi)負(fù)外正的極化狀態(tài)，因此局部電流是雙向流動的，即動作電位呈雙向傳導(dǎo)。

②根據(jù)動作電位的“全或無”的原理，動作電位在細(xì)胞膜的某處產(chǎn)生后，其傳導(dǎo)不衰減，無論傳導(dǎo)距離多遠(yuǎn)，其幅度和形狀均不改變。動作電位一經(jīng)產(chǎn)生，其幅度就達(dá)最大，與傳導(dǎo)距離無關(guān)。刺激強(qiáng)度只要超過閾值，就可產(chǎn)生動作電位，也與傳導(dǎo)距離無關(guān)。

③多個動作電位不能總和，只有局部電位才可以總和。

第2題【正確答案】A

【答案解析】

①Na+泵廣泛存在于哺乳動物的細(xì)胞膜上，也稱Na+，K+-ATP酶，每分解1分子ATP，可將3Na+移出細(xì)胞外，同時將2個K+移入細(xì)胞內(nèi)。由于Na+泵的活動，可使細(xì)胞內(nèi)的K+約為細(xì)胞外液的30倍，而細(xì)胞外液的Na+約為胞質(zhì)內(nèi)的10倍，因此并不是使細(xì)胞膜內(nèi)外Na+、K+呈均勻分布。

②Na+泵建立的Na+跨膜濃度梯度，為葡萄糖、氨基酸在小腸和腎小管的吸收建立勢能儲備，提供驅(qū)動力。

③Na+泵活動造成的細(xì)胞外高Na+，可維持細(xì)胞內(nèi)外正常滲透壓和細(xì)胞容積。

④Na+泵活動造成的細(xì)胞內(nèi)高K+為胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應(yīng)所必需，如核糖體合成蛋白質(zhì)就需要高K+環(huán)境。

第3題【正確答案】C

【答案解析】HCO3-/H2CO3-為機(jī)體最重要的酸堿平衡緩沖對，請牢記

第4題【正確答案】B

【答案解析】在給患者輸血時除做血型鑒定之外，還應(yīng)進(jìn)行交叉配血，即將供血者紅細(xì)胞與受血者血清混合（稱為交叉配血的主側(cè)），以及將受血者紅細(xì)胞與供血者血清混合（稱為次側(cè)），觀察有無紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。供血者A型，即供血者紅細(xì)胞膜上存在A抗原，血清中含抗B凝集素；與受試者交叉配血時，主側(cè)不凝集說明受血者的血清無抗A凝集素，次側(cè)凝集說明供血者紅細(xì)胞膜含B抗原，綜合該受血者紅細(xì)胞膜上同時存在A和B抗原，為AB型。

第5題【正確答案】B

【答案解析】從0期去極化開始到復(fù)極3期膜電位達(dá)-55mV這段時間，無論給予多大的刺激，心肌細(xì)胞都不發(fā)生反應(yīng)，即興奮性為零（因?yàn)镹a+通道處于失活狀態(tài)），此期稱為絕對不應(yīng)期。隨之膜電位由-55mV恢復(fù)到-60mV的時間里，給予強(qiáng)刺激，可引起局部興奮，但不能爆發(fā)動作電位（此時Na+通道剛剛開始復(fù)活），此期為局部反應(yīng)期。將這兩期合稱為有效不應(yīng)期。在此期間由于存在平臺期，從而使心肌的有效不應(yīng)期相對神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞來說特別長

第6題【正確答案】E

【答案解析】心室舒張包括等容舒張期和充盈期，心室肌開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)血液因此產(chǎn)生向心室方向反流的趨勢，從而推動主動脈瓣關(guān)閉，此時室外壓明顯高于室內(nèi)壓，房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)即心室成為封閉腔

第7題【正確答案】D

【答案解析】減壓反射是通過對頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的刺激而引起的。夾閉家兔一側(cè)頸總動脈，阻斷了頸動脈竇血流，頸動脈竇壓力降低，減弱了對壓力感受器的刺激，通過減壓反

射調(diào)節(jié)后心輸出量增加、動脈壓升高。頸動脈體為調(diào)節(jié)呼吸的化學(xué)感受器，感受的是缺氧、CO2分壓及H+濃度，而不是血管壁的被動擴(kuò)張程度。

第8題【正確答案】B

【答案解析】CO2是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動最重要的生理性化學(xué)因素。PaCO2增高對呼吸的調(diào)節(jié)既可通過刺激外周化學(xué)感受器（頸動脈體和主動脈體），也可通過刺激中樞化學(xué)感受器進(jìn)行，但中樞感受器的敏感性高于外周感受器。

第9題【正確答案】E

【答案解析】通氣/血流比值指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.84，增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無效腔增大，比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動靜脈短路。

第10題【正確答案】D

【答案解析】胃泌素（G細(xì)胞）能促進(jìn)胃液、胰液、膽汁分泌；加強(qiáng)胃腸運(yùn)動、膽囊收縮；促進(jìn)消化道粘膜生長。

2018年臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試筆試模擬題下載（word）