2019年臨床助理醫(yī)師資格綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束，網(wǎng)校收集了考生試題并由網(wǎng)校老師為大家進(jìn)行解析，希望大家重溫，也希望對2020年考生們備考有所幫助！ 今天為大家更新第一單元第9期的題目（注：有的題目題干不全，希望考生諒解），點擊這里查詢更多>>

（81～83題共用題干）

男，54歲，腹脹、嘔吐1周。每次嘔吐量約1500ml，嘔吐物為隔夜宿食及大量黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動波，腹軟，無局限性壓縮和反跳痛，移動性濁音（-），腸鳴音活躍。

81.最可能的診斷是

A.幽門梗阻

B.回腸梗阻

C.結(jié)腸梗阻

D.十二指腸梗阻

E空腸梗阻

[答案]A.

[解析]根據(jù)病人表現(xiàn)為嘔吐隔夜宿食，所以考慮診斷為幽門梗阻。

82.對確診最有意義的檢查是

A.腹部B超

B.腹部MRI

C.腹部CT

D.立位腹部X線平片

E.胃鏡

[答案]E.

[解析]幽門梗阻最有助于確診的檢查是胃鏡?？梢灾苯涌吹焦Ｗ璨课弧?/p>

83.以下處置措施錯誤的是

A.持續(xù)胃腸減壓

B.糾正脫水和補(bǔ)鉀

C.靜脈輸注碳酸氫鈉

D.溫生理鹽水洗胃

E.改善營養(yǎng)狀況

[答案]C.

[解析]幽門梗阻常伴發(fā)出現(xiàn)的是低鉀低氯堿中毒，所以不能靜脈補(bǔ)堿加重病情。

（84～85題共用題干）

女，28歲，哺乳期間左側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱3天，查體：T39.2℃，P106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm紅腫，有明顯壓痛和波動感。

84.最可能的致病菌是

A.腐生葡萄球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.溶血性鏈球菌

D.表皮葡萄球菌

E.厭氧菌

[答案]B.

[解析]根據(jù)題干考慮診斷為急性乳腺炎，急性乳腺炎的常見致病菌是金黃色葡萄球菌。

85.該患者經(jīng)治療后康復(fù)，避免再次發(fā)生的預(yù)防措施不包括

A.注意嬰兒口腔衛(wèi)生

B.防止乳頭損傷

C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

D.養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣

E.避免乳汁淤積

[答案]C.

[解析]不能預(yù)防性應(yīng)用抗生素。影響哺乳。

（86～88題共用題干）

女嬰，10月，腹瀉伴嘔吐5天。大便10余次1日，呈蛋花湯樣，嘔吐2～3次/日，尿量減少。查體：體重8kg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖。實驗室檢查：鈉125mmol/L，糞便鏡檢WBCO～2/HP.

86.患兒可能的診斷是

A.輪狀病毒腸炎

B.金黃色葡萄球菌腸炎

C.空腸彎曲菌腸炎

D.抗生素相關(guān)性腹瀉

E.真菌性腸炎

[答案]A.

[解析]10月份腹瀉，呈蛋花湯樣腹瀉，提示為輪狀病毒腸炎。

87.該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)是

A.重度低滲性脫水

B.中度等滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.輕度低滲性脫水

E.輕度等滲性脫水

[答案]C.

[解析]根據(jù)血鈉125mmol/L，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖。考慮為中度低滲性脫水。

88.第一天補(bǔ)液所采用的液體種類是

A.1/4含鈉液

B.1/3含鈉液

C.1/2含鈉液

D.2/3含鈉液

E.等張含鈉液

[答案]D.

[解析]低滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)該補(bǔ)2/3張含鈉液。

（89～91題共用題干）

54歲婦女，絕經(jīng)后4年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血1個月。婦科檢查：發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，宮口處有菜花狀贅生物，大小約2cm×1cm×1cm，觸血（+），子宮稍小，活動，雙側(cè)附件（-），雙側(cè)宮頸旁組織無異常。

89.該患者的診斷首先考慮

A.子宮頸肌瘤

B.卵巢腫瘤

C.子宮頸息肉

D.子宮內(nèi)膜癌

E.子宮頸癌

[答案]E.

[解析]根據(jù)題干絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，宮頸肥大，宮口處有菜花狀贅生物?？紤]為宮頸癌。

90.應(yīng)該首選的輔助檢查是

A.HPV檢測

B.宮頸活檢。

C.分段診刮

D.宮腔鏡

E.陰道鏡

[答案]B.

[解析]宮頸癌首選的輔助檢查是宮頸活檢。

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