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新冠康復(fù)的人還需要打疫苗嗎?

新冠康復(fù)的人還需要打疫苗嗎?北京佑安醫(yī)院感染綜合科副主任醫(yī)師在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)表示,目前,不建議新冠肺炎康復(fù)者接種新冠疫苗,已經(jīng)處于恢復(fù)期的康復(fù)者在接種其他疫苗時(shí)不受影響。

日前美國(guó)疾控中心呼吁新冠康復(fù)患者積極接種疫苗,并表示這是由于科學(xué)家尚未查明新冠患者康復(fù)后,其自身免疫能夠提供多長(zhǎng)時(shí)間的防護(hù),而且人體感染新冠病毒后所獲得的“自然免疫”效果也因人而異。

疾控中心還指出,如果康復(fù)患者接受的是血清療法或人造抗體療法治療,則有必要等待90天后再行接種,建議康復(fù)患者在接種前咨詢(xún)自己的醫(yī)師,了解詳細(xì)情況。

“新冠肺炎康復(fù)者需不需要接種新冠疫苗主要看以下兩個(gè)方面:首先,有沒(méi)有必要;其次,副作用是否會(huì)比未感染新冠病毒的人要大?!?/p>

醫(yī)生進(jìn)一步解釋稱(chēng),第一,新冠肺炎康復(fù)者從目前臨床表現(xiàn)來(lái)看,不是很有必要接種新冠疫苗。通常來(lái)講,因?yàn)榭祻?fù)者體內(nèi)產(chǎn)生了抗體,患者康復(fù)后短期內(nèi)是不會(huì)再得的。而且在對(duì)新冠肺炎康復(fù)者的觀(guān)察研究中發(fā)現(xiàn),在至少半年內(nèi),他們體內(nèi)會(huì)有抗體,因此,至少半年內(nèi)不會(huì)再得。雖然有極少數(shù)的康復(fù)者會(huì)出現(xiàn)第二次被感染,但第二次患病的癥狀會(huì)比第一次要輕,這也說(shuō)明了第一次康復(fù)后會(huì)產(chǎn)生抗體。

第二,我國(guó)的研發(fā)新冠疫苗在上市獲批前做的臨床試驗(yàn)是在沒(méi)有被感染新冠病毒的人體身上接種的,因此沒(méi)有證據(jù)證明新冠肺炎康復(fù)者接種新冠疫苗是否與未感染者一樣的安全。沒(méi)有臨床試驗(yàn)證據(jù)是不能輕易給康復(fù)者接種的,還有待進(jìn)一步試驗(yàn)觀(guān)察。

第三,目前,國(guó)內(nèi)新冠疫苗還比較緊缺,沒(méi)有必要在尚無(wú)臨床試驗(yàn)安全性的前提下,冒著風(fēng)險(xiǎn)給新冠肺炎康復(fù)者接種。不過(guò)未來(lái)是否可以接種還是需要有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)作為證據(jù)支撐的,需要不斷積累。

除此之外,醫(yī)生還介紹,疫苗中有一種現(xiàn)象叫“抗體依賴(lài)的增強(qiáng)作用(antibody dependent enhancement,ADE)”。比如此前在登革熱疫苗上就發(fā)現(xiàn)接種了登革熱疫苗的人再患登革熱后癥狀會(huì)更重。“雖然這是個(gè)比較少見(jiàn)的現(xiàn)象,目前就在登革熱這種病上發(fā)現(xiàn)了,但在沒(méi)有確切證據(jù)的情況下,不能保證其他病沒(méi)有這種情況。

“提到ADE我們主要是擔(dān)心感染過(guò)新冠的康復(fù)期人群再接種疫苗是否也會(huì)有類(lèi)似ADE現(xiàn)象導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率增加,總體來(lái)說(shuō)官方的觀(guān)點(diǎn)是目前沒(méi)有在人類(lèi)使用新冠疫苗時(shí)發(fā)現(xiàn)這種情況?!贬t(yī)生說(shuō)道。

在《新型冠狀病毒滅活疫苗接種知情同意書(shū)》的“不良反應(yīng)”中,記者注意有提到,“既往在其他冠狀病毒疫苗的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn),接種滅活疫苗后再次感染同種冠狀病毒時(shí),該病毒所致疾病出現(xiàn)加重現(xiàn)象。雖然本疫苗已完成的大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及人體臨床試驗(yàn)中尚未觀(guān)察到以上現(xiàn)象,但本疫苗是否存在上述安全性問(wèn)題還要在疫苗上市后的實(shí)際應(yīng)用中進(jìn)一步觀(guān)察。”

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