2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱和教材已經(jīng)拿到手，經(jīng)過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)人員校對，發(fā)現(xiàn)有部分變動。網(wǎng)校為大家整理教材變動分析如下：

經(jīng)過對比2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試教材和大綱發(fā)現(xiàn)，考試大綱和教材都變了！但是，主要是內(nèi)科亞專業(yè)的變動，303內(nèi)科學(xué)只有少許變動。

首先在大綱上，大內(nèi)科基礎(chǔ)知識及相關(guān)專業(yè)知識沒有任何變動，這是讓人欣慰的一點。對于專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力而言，就有些許的變動了，這兩科均刪除了結(jié)核病學(xué)、職業(yè)病學(xué)和傳染病學(xué)。這三科的刪除還有少許不同。職業(yè)病學(xué)的大綱直接進行了刪除；結(jié)核病學(xué)原為單獨成篇的內(nèi)容，現(xiàn)歸為傳染病學(xué)；傳染病學(xué)是比較特殊的，該部分內(nèi)容雖然還存在在大綱中，但是已經(jīng)做了“消*處理”。了解大綱的學(xué)員都知道，“*”是大綱中的一個重要標志，提示著大內(nèi)科學(xué)員需要復(fù)習(xí)的內(nèi)容，在各個亞專業(yè)的專業(yè)知識大綱中，有此標志的疾病就是大內(nèi)科學(xué)員需要掌握的疾病，同理，沒有此標志的疾病大內(nèi)科學(xué)員無需掌握，而傳染病學(xué)大綱所有的“*”均給予刪除，意味著傳染病學(xué)在大內(nèi)科考試中已經(jīng)不再要求，然而在傳染病亞專業(yè)的考試中仍然有要求。對于傳染病亞專業(yè)這一科目的大綱來說，增加了“新型冠狀病毒感染”、“鼠疫”、“布魯氏菌病”、“肺結(jié)核”、“肺外結(jié)核”、“非結(jié)核分枝桿菌肺病”、“華支睪吸蟲病”，刪除了“嚴重急性呼吸綜合征”；該亞專業(yè)的專業(yè)實踐能力也同以上變動。

其次在目錄上，因為大綱的變動，“結(jié)核病學(xué)”這一整篇內(nèi)容已經(jīng)刪除。傳染病學(xué)新增“新型冠狀病毒感染”、“鼠疫”、“布魯氏菌病”、“肺結(jié)核”、“肺外結(jié)核”、“非結(jié)核分枝桿菌肺病”、“華支睪吸蟲病”，刪除了“嚴重急性呼吸綜合征”。而變動最大的是職業(yè)病學(xué)，剛才提到了大內(nèi)科的相關(guān)專業(yè)知識沒有任何變動，專業(yè)知識已經(jīng)刪除了職業(yè)病學(xué)這一亞專業(yè)內(nèi)容，所以對于大內(nèi)科的學(xué)員來說，該處只是刪除了一部分考試內(nèi)容，可以不作為備考內(nèi)容進行復(fù)習(xí)，對于整體備考沒有特別大的影響。但是對于職業(yè)病學(xué)亞專業(yè)的學(xué)員來說，該篇的變動需要特別注意，具體的變動如下圖中所示，紅色畫圈內(nèi)容均已經(jīng)刪除。

正文內(nèi)容有一些小小的變動：

1.新增內(nèi)容。

消化內(nèi)科的“胃癌”治療中“手術(shù)治療”、“化學(xué)治療”原本沒有多余的內(nèi)容，2024年教材進行了拓展，增加為“手術(shù)治療：早期胃癌可行胃部分切除。進展期胃癌如無遠期轉(zhuǎn)移盡可能根治性切除；伴有遠處轉(zhuǎn)移或伴有梗阻者可行姑息性手術(shù)。化學(xué)治療：早期胃癌且不伴有任何轉(zhuǎn)移灶者，術(shù)后一般不需要化療。術(shù)前化療即新輔助化療可使腫瘤縮小，增加手術(shù)根治及愈合機會；術(shù)后輔助化療方式主要包括靜脈化療、腹腔內(nèi)化療、淋巴靶向化療等”。

2.不叫變動的變動。

在神經(jīng)內(nèi)科學(xué)“炎性神經(jīng)病”的“概念”里，2024年刪除了這樣一句話：經(jīng)典型的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy，AIDP）。對于考試而言沒有特別大的改變。

3.實質(zhì)性的變動。

對于心血管內(nèi)科學(xué)中的“不穩(wěn)定型心絞痛”，大家都知道該病原本的縮寫為“UA”，而2024年的教材改為了“UAP”，有學(xué)員可能會有疑問，這屬于實質(zhì)性的變動嗎，答案是肯定的。因為從近兩年的考試趨勢來看，英文縮寫和圖片題有所增加，所以英文縮寫的改變就變得尤為重要。為避免學(xué)員在考試中看到“UAP”暈菜，特將此內(nèi)容放在實質(zhì)性變動里，希望各位同仁嚴加注意。

4.大變內(nèi)容。

4.1剛才前文提到的“結(jié)核病學(xué)”需要提醒大家，因為該篇內(nèi)容在2023年教材中是單獨成篇的，2024年教材歸為了“傳染病學(xué)”，因為傳染病學(xué)對于大內(nèi)科學(xué)員已經(jīng)不再要求，所以該疾病的變動對于考303內(nèi)科學(xué)的學(xué)員來說沒有任何影響。但是對于考傳染病學(xué)亞專業(yè)的學(xué)員來說，以下內(nèi)容需要特別注意（同大綱及目錄）：在“病毒感染”這一章中刪除了“嚴重急性呼吸綜合征”，新增了“新型冠狀病毒感染”。在“細菌感染”章節(jié)中新增了“鼠疫”、“布魯氏菌病”、“肺結(jié)核”，肺結(jié)核的內(nèi)容大變?！叭湎x感染”新增了“華支睪吸蟲病”。

4.2職業(yè)病學(xué)大綱整體刪除，但是正文保留且有變動，對于303內(nèi)科學(xué)的學(xué)員來說沒有任何影響。對于職業(yè)病學(xué)亞專業(yè)的學(xué)員來說變動比較大，尤其是“職業(yè)中毒”章節(jié)刪除了將近40節(jié)的內(nèi)容（詳見前文圖片，同大綱）。

綜上可以看出，對于303內(nèi)科學(xué)的學(xué)員來說，只有刪減部分及少部分變動，對于我們本來在進行的復(fù)習(xí)沒有特殊影響，我們又可以很愉快的學(xué)習(xí)了。而亞專業(yè)的學(xué)員可能需要再重點進行大綱和教材的研究及復(fù)習(xí)。鑒于以上內(nèi)容只是簡單概括匯總了變動的情況，詳細的變動還請及時關(guān)注正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，小編會以快馬加鞭的速度上傳相關(guān)信息，及時保證大家的學(xué)習(xí)進度。

最后，希望大家能繼續(xù)努力奔跑。奔跑，前面就是彩虹；奔跑，前面便是黎明；奔跑，前方便是成功。當(dāng)你為遠方的理想奔跑時，你會發(fā)覺，風(fēng)再也不能擊垮你的心靈，因為你奔跑了。盡情地奔跑吧！為能順利通過考試而狂熱的奔跑，為最后的成功而沖刺吧！

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