針對肝硬化患者治療方法有哪些?
針對肝硬化患者治療方法有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)一般治療
失代償期病人應(yīng)適當(dāng)臥床休息,以高熱量、高蛋白和維生素豐富而易消化的食物為宜,必要時(shí)采用營養(yǎng)支持療法。
(二)藥物治療
目前尚無特效藥,以少用藥、用必要的藥為原則。拉米夫定和干擾素對乙型肝炎病毒所致的肝硬化可有一定的療效??估w維化治療可采用秋水仙堿和中藥。
(三)腹水的治療
治療腹水宜緩和漸進(jìn)。腹水最大吸收率為每日700~950ml,過度消腹水易使有效循環(huán)血容量降低,從而引起腎血流不足和腎小球?yàn)V過率下降,導(dǎo)致少尿、氮質(zhì)血癥、腎衰竭等。
1、限制鈉、水?dāng)z入 是治療腹水最主要的基礎(chǔ)治療。每日攝入鈉鹽0.5~0.8g(氯化鈉1.2~2.0g);進(jìn)水量限制在1000ml/d左右,如有顯著低鈉血癥,則應(yīng)限制在500ml/d以內(nèi)。
2、增加鈉水排泄 如果限鈉水連續(xù)4天,體重減輕少于0.3kg,尿鈉<25mmol/L,可給予利尿劑治療。原則上先用保鉀利尿劑,無效時(shí)加用排鉀利尿劑,如呋塞米或氫氯噻嗪。測定尿鈉/鉀比值有利于藥物選擇。
3、放腹水及提高膠體滲透壓 需要注意的是,大量放腹水不能持久,幾小時(shí)內(nèi)即有50%以上、3天內(nèi)100%的腹水再回聚于腹腔。
4、腹水濃縮回輸 是治療難治性腹水的較好方法。并發(fā)癥有發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂等。
5、腹腔-頸靜脈引流 腹水感染或疑為癌性腹水者,不能采用此法。并發(fā)癥有腹水漏、肺水腫、低鉀血癥、DIC、感染等。
(四)門脈高壓癥的治療
1、減低門脈高壓的藥物。
2、介入治療。
3、手術(shù)治療 主要是降低門脈壓力和消除脾功能亢進(jìn)。
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