消化道潰瘍并發(fā)穿孔是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

男性，40歲。原患有消化性潰瘍，今日午飯后突然全腹劇烈疼痛，有反跳痛，全腹板樣強(qiáng)直，可能是

A．胰腺炎

B．胃穿孔

C．脾破裂

D．闌尾炎

E．膽囊炎

答案及解析：B

本題為消化道潰瘍并發(fā)穿孔引起腹膜炎征象。患者表現(xiàn)為繼發(fā)性化膿性腹膜炎表現(xiàn)。

繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔內(nèi)器官穿孔、（醫(yī).學(xué)教.育.網(wǎng)） 損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因。其中最常見的是急性闌尾炎壞疽穿孔，其次是胃十二指腸潰瘍急性穿孔，胃腸內(nèi)容物流入腹腔首先引起化學(xué)性刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)感染后成為化膿性腹膜炎。臨床癥狀表現(xiàn)為：腹痛；惡心、嘔吐；體溫升高、脈搏加快；感染中毒癥狀。腹部體征：明顯腹脹，腹式呼吸減弱或消失。腹脹加重是病情惡化的一項(xiàng)重要標(biāo)志：腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征，尤以原發(fā)病灶所在部位最為明顯。

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