急進性腎小球腎炎的鑒別診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

原發(fā)急進性腎炎應與下列疾病鑒別：

（一）引起少尿性急性腎衰竭的非腎小球病

1.急性腎小管壞死

常有明確的腎缺血、腎毒性藥物或腎小管堵塞等誘因，臨床上腎小管損害為主，一般無急性腎炎綜合征表現(xiàn)。

2.急性過敏性間質(zhì)性腎炎

常有明確的用藥史及部分患者有藥物過敏反應、血和尿嗜酸性粒細胞增加等，可資鑒別，必要時依靠腎活檢確診。

3.梗阻性腎病

患者常突發(fā)或急驟出現(xiàn)無尿，但無急性腎炎綜合征表現(xiàn)，B超、膀胱鏡檢查或逆行尿路造影可證實尿路梗阻的存在。

（二）引起急進性腎炎綜合征的其他腎小球病

1.繼發(fā)性急進性腎炎

Goodpasture病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎均可引起新月體性腎小球腎炎，依據(jù)系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)和實驗室特異檢查，鑒別診斷一般不難。

2.原發(fā)性腎小球疾病

有的病理改變并無新月體形成，但病變較重和（或）持續(xù)，臨床上可呈現(xiàn)急進性腎炎綜合征，如重癥毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎或重癥系膜毛細血管性腎小球腎炎等。臨床上鑒別常較為困難，常需做腎活檢協(xié)助診斷。

原發(fā)急進性腎炎應與下列疾病鑒別：

（一）引起少尿性急性腎衰竭的非腎小球病

1.急性腎小管壞死

常有明確的腎缺血、腎毒性藥物或腎小管堵塞等誘因，臨床上腎小管損害為主，一般無急性腎炎綜合征表現(xiàn)。

2.急性過敏性間質(zhì)性腎炎

常有明確的用藥史及部分患者有藥物過敏反應、血和尿嗜酸性粒細胞增加等，可資鑒別，必要時依靠腎活檢確診。

3.梗阻性腎病

患者常突發(fā)或急驟出現(xiàn)無尿，但無急性腎炎綜合征表現(xiàn)，B超、膀胱鏡檢查或逆行尿路造影可證實尿路梗阻的存在。

（二）引起急進性腎炎綜合征的其他腎小球病

1.繼發(fā)性急進性腎炎

Goodpasture病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎均可引起新月體性腎小球腎炎，依據(jù)系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)和實驗室特異檢查，鑒別診斷一般不難。

2.原發(fā)性腎小球疾病

有的病理改變并無新月體形成，但病變較重和（或）持續(xù)，臨床上可呈現(xiàn)急進性腎炎綜合征，如重癥毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎或重癥系膜毛細血管性腎小球腎炎等。臨床上鑒別常較為困難，常需做腎活檢協(xié)助診斷。