發(fā)熱的熱型、臨床意義及實驗室檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容，各位考生已經(jīng)掌握了嗎？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

發(fā)熱的熱型及其臨床意義

常見的熱型包括：

（1）稽留熱：體溫恒定維持在39？40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。見大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

（2）弛張熱：體溫常在39℃以上，24小時波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。見敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥和感染性心內(nèi)膜炎等。

（3）間歇熱：體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常。無熱期持續(xù)1天至數(shù)天， 高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。見瘧疾、急性腎盂腎炎、膽道感染等。

（4）波狀熱：體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。見布氏桿菌病、結(jié)締組織病、腫瘤等。

（5）回歸熱：體溫急驟上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)數(shù)天后規(guī)律性交替一次。見回歸熱、霍奇金淋巴瘤、周期熱等。

（6）不規(guī)則熱：發(fā)熱無明顯規(guī)律。見結(jié)核病、風濕熱、滲出性胸膜炎等。

發(fā)熱必做的實驗室檢查

（1）血液檢查：白細胞計數(shù)與分類。白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，提示細菌性感染，尤其化膿性感染，也見某些病毒性感染，如出血熱病毒、EB病毒；白細胞總數(shù)減少見病毒感染及瘧原蟲感染，若同時伴嗜酸性粒細胞減少或消失，見傷寒或副傷寒；嗜酸性粒細胞增多見急性血吸蟲感染；分類中有不成熟細胞出現(xiàn)，見急性白血病、骨髓增生異常綜合征；有異常淋巴細胞出現(xiàn)，見傳染性單核細胞增多癥；有異常組織細胞出現(xiàn)，見惡性組織細胞病；若全血細胞減少伴發(fā)熱，見急性再生障礙性貧血、急性白細胞不增多性白血病等。

（2）尿液檢查：尿中白細胞增多，尤其出現(xiàn)白細胞管型，提示急性腎盂腎炎；蛋白尿伴或不伴管型尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

（3）放射學(xué)檢查：包括胸部X線片，胸腹部CT，以明確胸腹部病變、病變性質(zhì)及有無淋巴結(jié)腫大。

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