必看!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【心血管內(nèi)科】考點檢測(二)
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考已經(jīng)進行了很久,關于心血管內(nèi)科的考點習題,各位考生掌握的如何?為了幫助大家進行自我檢測,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理習題如下:
測試!《心血管內(nèi)科》2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試習題測試(三)
【考點測試】2020年內(nèi)科主治醫(yī)師心血管內(nèi)科考點習題(一)!
6、下列關于二尖瓣關閉不全聽診特點的敘述,正確的是
A、第二心音出現(xiàn)延后
B、不出現(xiàn)第三心音
C、雜音可掩蓋第一心音
D、雜音多呈遞增型
E、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導
【正確答案】 C
【答案解析】 二尖瓣關閉不全時,左心室射血時間縮短,主動脈瓣及肺動脈瓣關閉所致的第二心音出現(xiàn)提前。嚴重二尖瓣關閉不全時??沙霈F(xiàn)第三心音。雜音的性質(zhì)是可在第一心音后即刻出現(xiàn),第一心音常減弱,可被雜音掩蓋。雜音呈現(xiàn)為全收縮期吹風樣高調(diào)的一貫型雜音。當二尖瓣后葉異常時,雜音可向胸骨左緣和心底部傳導。故本題C為正確答案。
【該題針對“二尖瓣關閉不全”知識點進行考核】
7、在風濕性心臟病中,下列瓣膜病變最常見的是
A、單純二尖瓣狹窄
B、二尖瓣關閉不全
C、二尖瓣狹窄合并關閉不全
D、主動脈瓣狹窄
E、主動脈關閉不全
【正確答案】 C
【答案解析】 單純二尖瓣狹窄占風心病的25%,二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全占40%。
【該題針對“二尖瓣狹窄”知識點進行考核】
8、陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在
A、60-100次/分
B、150-250次/分
C、200-300次/分
D、250-300次/分
E、300-350次/分
【正確答案】 B
【答案解析】 陣發(fā)性室上性心動過速分為房性以及與房室交界區(qū)相關的心動過速,但常因P波不易辨別,統(tǒng)稱為室上性心動過速。該類心動過速發(fā)作時有突發(fā)突止的特點,頻率一般在150-250次/分,節(jié)律快而規(guī)則,QRS形態(tài)一般正常。故本題選B。
【該題針對“房室交界區(qū)心律失常”知識點進行考核】
9、陣發(fā)性室上性心動過速,首選
A、利多卡因
B、體外同步電直流復律
C、毛花苷丙
D、維拉帕米
E、苯妥英鈉
【正確答案】 D
【答案解析】 陣發(fā)性室上性心動過速的治療:①刺激迷走神經(jīng),包括頸動脈竇按摩、Valsalva動作、誘導惡心、將面部浸于冰水內(nèi)等措施;②腺苷6~12mg,快速靜脈注射;③維拉帕米靜脈注射,首次5mg,無效時隔10分鐘再注射1次;④普羅帕酮1~2mg/kg,靜脈注射;⑤毛花苷丙(西地蘭)0.4~0.8mg,靜脈注射,后每2~4小時0.2~0.4mg,24小時總量在1.6mg以內(nèi);對于合并預激綜合征的室上性心動過速(QRS波增寬)患者應避免刺激迷走神經(jīng)和使用西地蘭及維拉帕米等藥物,因其延長房室結(jié)不應期并縮短旁路不應期,當室上性心動過速發(fā)展至心房撲動、心房顫動時易誘發(fā)致命性室性心律失常(室性心動過速、心室顫動);⑥直流電復律,當患者出現(xiàn)嚴重的心絞痛、心肌缺血、低血壓或心力衰竭時,應立即進行電復律;⑦射頻消融治療。藥物治療中首選的是維拉帕米。
【該題針對“房室交界區(qū)心律失常”知識點進行考核】
10、以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速,下列哪項不正確
A、每次按壓時間不超過10~15秒
B、心率減慢立即停壓
C、老年人宜用此法
D、左、右兩側(cè)輪流按壓
E、取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓
【正確答案】 C
【答案解析】 按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速時應注意:取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓;左、右兩側(cè)輪流,不可同時按壓;每次按壓時間5~10秒;心率減慢立即停壓;老年人不能用此法。
【該題針對“房室交界區(qū)心律失常”知識點進行考核】
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