氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制有哪些?2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點!
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主要發(fā)病機(jī)制為臟層胸膜破裂。氣胸分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。其中以自發(fā)性氣胸最為常見,根據(jù)既往有無基礎(chǔ)肺病,又可分為特發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。
特發(fā)性氣胸:見于無基礎(chǔ)肺病患者,常發(fā)生于體型痩長的青年人。主要發(fā)生機(jī)制為肺臟發(fā)育異常形成肺尖部胸膜下肺大皰,破裂后發(fā)生氣胸。
繼發(fā)性氣胸見:
①COPD、支氣管哮喘,多數(shù)COPD患者存在肺大皰,是發(fā)生氣胸的病理基礎(chǔ)。合并肺部感染時,由于肺組織破壞,氣胸的發(fā)生率增加。
②肺化膿性病變:由于肺組織壞死,造成細(xì)支氣管和胸膜腔相通,形成支氣管胸膜瘺,往往出現(xiàn)液氣胸。
③機(jī)械通氣所致氣壓傷(容積傷)。
④其他疾病:如肺纖維化、惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位等。
創(chuàng)傷性氣胸:不同因素直接損傷胸膜。
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