急性心力衰竭的病因、臨床表現(xiàn)和治療是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容，為了幫助大家及時鞏固，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

急性左心衰病因

1.急性心肌梗死（尤其為廣泛前壁心肌梗死），乳頭肌缺血或斷裂、室間隔破裂穿孔。

2.急性重癥心肌炎。

3.感染性心內(nèi)膜炎致瓣膜穿孔、腱索斷裂致急性二尖瓣反流。

4.原有心臟病的基礎上出現(xiàn)持續(xù)性快速心律失常。

5.急性容量負荷過多（輸液過多過快）。

6.高血壓血壓急劇增高等。

急性左心衰臨床表現(xiàn)

1.突發(fā)極度的氣急和焦慮；

2.咯粉紅色泡沫痰；

3.大汗，皮膚冰冷，蒼白，發(fā)紺（血壓開始時有一過性升高，隨后下降）；

4.雙肺可聞及干啰音、喘鳴音和細濕啰音；

5.可聞及S3，奔馬律。

急性左心衰治療

1.患者取坐位，雙腿下垂；

2.高流量氧氣吸入，并應在濕化瓶中放人酒精或有機硅消泡劑；

3.嗎啡 2～5mg，靜脈注射，對于休克狀態(tài)、有嚴重肺部疾病、呼吸衰竭、昏迷者禁用。

4.呋塞米（速尿）20～40mg靜注

5.應用血管擴張劑:急性肺水腫首選硝普鈉，合并低血壓可與多巴胺合用；二尖瓣狹窄所致肺水腫，應選用硝酸甘油；有腎功能不全是應選用α受體阻滯劑，如酚妥拉明；烏拉地爾（壓寧定）

6.毛花苷丙0.4mg，靜脈注射

7.應在急救治療急性左心衰的同時，積極明確病因，并采取相應治療措施。

小結：急性左心衰核心藥物

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