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掌握!急性腎功能衰竭的3個(gè)臨床分期都是什么?

2020-05-27 09:37 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性腎功能衰竭的3個(gè)臨床分期都有什么?想必各位考生都比較關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:

急性腎功能衰竭的臨床分期主要包括三期,少尿期、多尿期、恢復(fù)期。每期的特點(diǎn)如下;

一、少尿期 大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12-24小時(shí)后開(kāi)始出現(xiàn)少尿(每日尿量50-400ml)或無(wú)尿。一般持續(xù)2-4周。②可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩燥不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。③代謝產(chǎn)物的蓄積:血尿素氮、肌酐等升高。出現(xiàn)代謝性酸中毒。④電解質(zhì)紊亂:可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥。嚴(yán)重者可導(dǎo)致心跳驟停。⑤水平衡失調(diào),易產(chǎn)生過(guò)多的水潴溜;嚴(yán)重者導(dǎo)致心力衰竭,肺水腫或腦水腫。⑥易繼發(fā)呼吸系統(tǒng)及尿路感染。

高頻考點(diǎn)

二、多尿期 少尿期后尿量逐漸增加,當(dāng)每日尿量超過(guò)500ml時(shí),即進(jìn)入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日-6000ml,甚至可達(dá)到 10000ml以上。在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4-5天后,血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水,應(yīng)注意少尿期的高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1-3周。

三、恢復(fù)期 尿量逐漸恢復(fù)正常,3-12個(gè)月腎功能逐漸復(fù)原,大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平,只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。

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