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食管癌的診斷和鑒別診斷及治療

2020-06-10 16:35 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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食管癌的診斷和鑒別診斷及治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

【問題】食管癌的診斷和鑒別診斷有哪些?

【解答】

食管癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷十分重要。

1.食管賁門失弛緩癥 臨床表現(xiàn)為間歇性咽下困難、食物反流和下段胸骨后不適或疼痛,病程較長,多無進行性消瘦。X線吞鋇檢查見賁門梗阻呈漏斗或鳥嘴狀,邊緣光滑,食管下段明顯擴張,吸入亞硝酸異戊酯或口服、舌下含化硝酸異山梨酯5~10mg可使賁門弛緩,鋇劑隨即通過。

2.胃食管反流病 指胃十二指腸內(nèi)容物反流人食管引起的病癥。表現(xiàn)為胃灼熱、吞咽性疼痛或吞咽困難。

3.食管良性狹窄 一般由腐蝕性或反流性食管炎所致,也可因長期留置胃管、食管手術(shù)或食管胃手術(shù)引起。

4.其他 尚需與食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管靜脈曲張、縱隔腫瘤、食管周圍淋巴結(jié)腫大、左心房明顯增大、主動脈瘤外壓食管造成狹窄而產(chǎn)生的吞咽困難相鑒別。癔球癥患者無器質(zhì)性食管病變。

【問題】食管癌的治療有哪些?

【解答】

1.手術(shù)治療

2.放射治療 主要適用于手術(shù)難度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌

3.化療 一般用于食管癌切除術(shù)后。

4.內(nèi)鏡介入治療

早期食管癌:①內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù);②內(nèi)鏡下消融術(shù)。

進展期食管癌:①單純擴張;②食管內(nèi)支架置放術(shù):③內(nèi)鏡下實施癌腫消融術(shù)等。

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