慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理
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病因
按原發(fā)病的不同部位,可分為幾類:
(一)支氣管、肺疾病COPD最多見,其他支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺纖維化等。
(二)胸廓運(yùn)動障礙性疾病較少見,嚴(yán)重胸廓或脊柱畸形、神經(jīng)肌肉疾患。
(三)肺血管疾病較少見,如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、特發(fā)性肺動脈高壓等。
(四)其他如原發(fā)性肺泡低通氣和睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。
發(fā)病機(jī)制和病理
(一)肺動脈高壓的形成
1.肺血管阻力增加的功能性因素缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮是肺動脈高壓最主要的原因。
2.肺血管阻力增加的解剖學(xué)因素系指肺血管解剖結(jié)構(gòu)的重塑,是肺動脈高壓的重要因素。
3.血液黏稠度增加和血容量增多。
(二)心臟病變和心力衰竭肺循環(huán)阻力增加時,出現(xiàn)右心室肥大、擴(kuò)張。嚴(yán)重時出現(xiàn)右心衰竭。
(三)其他重要器官的損害缺氧和高碳酸血癥可影響腦、肝、腎、胃腸及內(nèi)分泌、血液系統(tǒng),引起多臟器功能損害。
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