原發(fā)性腎臟病

腎功能急劇惡化，疑急進(jìn)性腎炎，應(yīng)盡早穿刺

急性腎炎綜合征

腎炎治療2～3個(gè)月病情無好轉(zhuǎn)者

原發(fā)性腎病綜合征

先治療，腎上腺皮質(zhì)激素足量治療8～12周無效時(shí)

無癥狀性血尿

變形紅細(xì)胞血尿臨床診斷不清時(shí)

無癥狀性蛋白尿

蛋白尿持續(xù)＞1g/d診斷不清時(shí)

繼發(fā)性或遺傳性腎臟病

臨床懷疑而無法確診時(shí)；臨床已確診但腎臟病理資料對指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后有重要意義時(shí)

急性腎損傷

無法確定其病因應(yīng)及時(shí)穿刺（包括慢性腎臟病病人腎功能急性惡化）；腎功能明顯減退原因不清時(shí)

移植腎

嚴(yán)重排斥反應(yīng)決定是否切除移植腎；懷疑原有腎臟病在移植中復(fù)發(fā)

明顯出血傾向，重度高血壓

活動(dòng)性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水或積膿或腎周圍膿腫

精神病，不配合或無法配合

腎腫瘤或腎臟動(dòng)脈瘤

孤立腎

多囊腎或腎臟大囊腫

小腎

腎臟位置過高（深吸氣腎下極也達(dá)不到第12肋下）或游走腎、慢性腎衰竭；過度肥胖；重度履水；其他；心力衰竭、嚴(yán)重貧血、低血容量