內(nèi)科主治醫(yī)師歷年考試重點(diǎn)！消化性潰瘍的治療措施（附例題）

2020-06-30 10:15 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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消化性潰瘍的治療措施是歷年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考生需要額外注意，為了幫助大家及時(shí)鞏固知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下，供大家參考學(xué)習(xí)！

目的	消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥
一般治療	生活有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張。注意飲食規(guī)律，戒煙、酒
藥物	根除幽門螺桿菌，抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素胃粘膜保護(hù)劑——硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀（保護(hù)胃黏膜+抑制HP）和前列腺素類藥物
手術(shù)	急性穿孔、幽門梗阻、大出血和惡性潰瘍等

男，26歲，空腹突發(fā)上腹痛4小時(shí)，隨即出現(xiàn)右下腹痛，查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高，患者10年來間斷上腹部隱痛伴反酸、燒心、自服胃藥緩解，未正規(guī)治療，該病人最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性闌尾炎

C.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.肝膿腫

E.膽囊穿孔

『正確答案』C

女性， 40 歲。反復(fù)嘔吐2 天，因消潰瘍幽門梗阻入院，最可能的情況是

A. 低鉀、高鈉、低氯、堿中毒

B. 低鉀、低鈉、低氯、酸中毒

C. 低鉀、低鈉、高氯、堿中毒

D. 低鉀、低鈉、低氯、堿中毒

E. 低鉀、高鈉、高氯、酸中毒

『正確答案』D

瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.嘔吐量大，一次可達(dá)1000～2000ml

B.嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁

C.上腹隆起，可有蠕動(dòng)波

D.可有振水音

E.可有低鉀低氯性堿中毒

『正確答案』B

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