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嘔血的伴隨癥狀都是什么?出血量與周圍循環(huán)如何判斷?

2020-07-02 10:04 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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嘔血的伴隨癥狀都是什么?出血量與周圍循環(huán)如何判斷?有很多考生還不清楚,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:

伴隨癥狀

1.上腹痛。

2.肝脾腫大伴腹水形成,提示肝硬化可能。

3.黃疸 黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血者,應(yīng)懷疑膽系出血。

4.皮膚黏膜出血或近期有酗酒或服用非甾體類消炎藥物或外傷、顱腦手術(shù)后的病人。

食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張破裂出血的區(qū)別

1.食管靜脈曲張破裂嘔血 量較大,出血急,多為鮮紅色,有誘因,如進(jìn)食質(zhì)硬性或粗糙食物。常有慢性肝臟病史或引起門脈高壓。查體見肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾大、腹水、黃疸等體征。

2.非食管靜脈曲張破裂嘔血

若出血發(fā)生于胃、十二指腸,一般呈咖啡色,量大時呈暗紅色,多與食物混雜。往往伴胃、十二指腸相應(yīng)疾病的表現(xiàn)。

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出血量與周圍循環(huán)的判斷

>5ml

糞便潛血(+)

>50ml(50~100ml)

黑便

胃內(nèi)積血>250ml

嘔血

一次性<400ml

一般不引起全身癥狀

一次性>400ml

頭暈、心悸、乏力

短時間>1000ml

休克

【例題】嘔血最常見的原因?yàn)?/strong>

A.食管,胃底靜脈曲張破裂

B.急性胃粘膜病變

C.消化性潰瘍

D.胃粘膜脫垂

E.胃癌

『正確答案』C

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