潰瘍性結(jié)腸炎有哪些臨床分型?有哪些并發(fā)癥?
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二、臨床分型
1.臨床類(lèi)型
①初發(fā)型:指無(wú)既往史的首次發(fā)作;
②慢性復(fù)發(fā)型:臨床上最多見(jiàn),發(fā)作期與緩解期交替;
③慢性持續(xù)型:癥狀持續(xù),間以癥狀加重的急性發(fā)作;
④急性型:急性起病,病情嚴(yán)重,全身毒血癥狀明顯,可伴中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。
2.臨床嚴(yán)重程度 輕度:腹瀉<4次/日,便血輕或無(wú),無(wú)發(fā)熱,貧血無(wú)或輕,血沉正常。重度:腹瀉>6次/日,有明顯黏液膿血便,體溫>37.5℃、脈搏>90次/分,血紅蛋白<100g/L,血沉>30mm/h。中度:介于輕度與重度之間。
3.病變范圍 可分為直腸炎、左半結(jié)腸炎(結(jié)腸脾曲以遠(yuǎn))、全結(jié)腸炎(病變擴(kuò)展至結(jié)曲以近或全結(jié)腸)。
4.病情分期 分為活動(dòng)期和緩解期,很多患者在緩解期可因飲食失調(diào)、勞累、精神刺激、感染等加重癥狀,使疾病轉(zhuǎn)為活動(dòng)期。
三、并發(fā)癥
1.中毒性巨結(jié)腸及腸穿孔(最嚴(yán)重)
誘因:低鉀、鋇劑灌腸、抗膽堿藥物。
2.消化道出血3%。
3.直腸結(jié)腸癌變:廣泛性病變,幼年發(fā)病者多見(jiàn)。
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