內科主治醫(yī)師必考點！心絞痛和心肌梗死臨床表現(xiàn)的鑒別是什么？

2020-07-08 09:05 來源：醫(yī)學教育網

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關于“心絞痛和心肌梗死臨床表現(xiàn)的鑒別是什么？”是內科主治醫(yī)師考試常見的考點內容，有很多考生還沒有掌握，為了幫助大家復習鞏固，醫(yī)學教育網為大家整理心絞痛和心肌梗死臨床表現(xiàn)的鑒別如下：

心絞痛和心肌梗死臨床表現(xiàn)的鑒別(必考點)

	心絞痛（5大特點）	心肌梗死
誘因	體力勞力、情緒激動、受寒、飽食等	沒有誘因
部位	胸骨體中、上段之后，可向左肩、左臂內側或后背放射，一般不放射至右肩、右臂內側。	相同，但可在較低位置或上腹部
性質	壓榨（迫）性或緊縮性疼痛，也可由燒灼感但不尖銳不像針刺刀割，偶伴頻死的恐懼感	相似，但程度更劇烈最早出現(xiàn)的癥狀疼痛
持續(xù) 時間	短（3-5分鐘漸消失，15分鐘內）	長（數小時或1-2天）
發(fā)作頻率	頻繁	不頻繁
緩解方式	硝酸甘油顯著緩解5min內；停止勞動后可緩解；（特異性）	硝酸甘油不能緩解
心電圖	ST段壓低（大于等于0.1mV）； ◆變異性心絞痛ST段抬高，但是暫時性抬高，與心梗相鑒別 ●ST段壓低為缺血，抬高為壞死	1.病理性Q波及寬而深Q波；（QQ喝高了倒著走） 2.ST段弓背向上抬高； 3.T波倒置。
癥狀	無發(fā)熱，惡心，嘔吐、血壓高或無顯著變化	有發(fā)熱，惡心，嘔吐等全身癥狀表現(xiàn)為白細胞增多；血壓常降低、甚至休克。
	可表現(xiàn)為與活動相關的咽痛	75%患者有心律失常（室早）