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心包疾病的輔助檢查及治療措施分別是什么?

2020-07-08 09:41 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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心包疾病的輔助檢查及治療措施分別是什么?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

一、輔助檢查

1、X線檢查:對纖維蛋白型心包炎的診斷價值不大,對滲出性心包炎有一定價值,心臟向兩側(cè)擴大,呈燒瓶狀。尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影明顯增大是心包積液的有力證據(jù),可與心衰相區(qū)別。

注:成人心包積液少于250ml、兒童小于150ml時,X線難以檢查出積液。

2、心電圖(ECG):

①●ST段弓背向下抬高(特異性表現(xiàn))

②QRS低電壓:絕對值小于0.5mV,大量積液時可見電交替

3、超聲心動圖(UCG):確診方法,對診斷心包積液簡單易行,迅速可靠.

注意:心包穿刺術(shù)不是確診方法。

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二、治療:

心包壓塞:心包穿刺放置心包引流管(以解除心臟壓塞癥狀和減輕大量滲液引起的壓迫癥狀)

三、心包穿刺術(shù):首選

1、目的:確定性質(zhì)、減輕癥狀、穿刺給藥。

2、指征:

①判定積液性質(zhì)和病原;

②有心臟壓塞時,抽液減輕癥狀;

③化膿性心包炎時,穿刺給藥。

3、禁忌癥:主動脈夾層、凝血障礙。

4、抽液量第一次不能超過200ml,過多會造成肺水腫,以后再逐漸增到300~500ml。

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