關(guān)于糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查都有哪些？

2020-07-10 10:13 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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關(guān)于“關(guān)于糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查都有哪些？”，這是各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生會(huì)比較感興趣的問題，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

檢查項(xiàng)目	方法與臨床意義	備注
尿糖測(cè)定	①與腎糖閾高低有關(guān) ②陰性不能排除糖尿病 ③尿糖陽性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)檢測(cè)糖化血紅蛋白和OGTT。	①腎糖閾升高—糖尿病腎病 ②腎糖閾降低—妊娠、腎小管損傷。 ③尿糖是調(diào)整胰島素劑量最簡(jiǎn)便檢查；調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是血糖水平。
血糖測(cè)定	血漿、血清血糖比全血血糖高15％	反映瞬間血糖
糖化血紅蛋白測(cè)定（GHbA1）	GHbA1與血糖濃度、病情控制正相關(guān)，反映取血前8～12周血糖的總水平（2～3個(gè)月）	①血紅蛋白的纈氨酸與葡萄糖結(jié)合形成GHbA1。 ②紅細(xì)胞半衰期為120天 ③OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常，應(yīng)該定期復(fù)查血糖。
糖化血漿白蛋白測(cè)定（果糖胺FA測(cè)定）	果糖胺與血糖濃度正相關(guān) 反映取血前2～3周血糖的總水平	①血漿白蛋白與葡萄糖反應(yīng)形成FA ②白蛋白半衰期為19天

1、導(dǎo)致尿糖陽性的因素

①腎性糖尿(血糖、OGTT正常)

②甲亢(FPG、2hPG正常)、胃腸吻合術(shù)后、嚴(yán)重肝病、應(yīng)激(腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素功能都是亢進(jìn))、藥物(阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類利尿藥、呋塞米、吲哚美辛、三環(huán)類抗抑郁藥)。可抑制胰島素釋放或?qū)挂葝u素作用，導(dǎo)致糖耐量降低，血糖升高，尿糖陽性。

2、導(dǎo)致尿糖假陽性的因素：大量維生素C、水楊酸鹽、青霉素、丙磺舒、非葡萄糖尿糖(果糖、乳糖)。

3、繼發(fā)性糖尿病：肢端肥大癥、Cushing綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤。

4、彌漫性肝疾病餐后血糖高的鑒別，餐后2h至3h血糖正常或降低。

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