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慢性心力衰竭如何診斷?有哪些鑒別診斷?

2020-07-14 09:03 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“慢性心力衰竭如何診斷?有哪些鑒別診斷?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容,各位考生都掌握的如何?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)診斷根據(jù)癥狀和體征即可做出診斷。

重點(diǎn):根據(jù)紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級

心臟病,但體力活動(dòng)不受限制,不引起相關(guān)癥狀

心臟病,體力活動(dòng)輕度受限制;一般體力活動(dòng)引起相關(guān)癥狀

心臟病,體力活動(dòng)明顯受限制;輕微體力活動(dòng)引起

心臟病,休息狀態(tài)就有相關(guān)癥狀

21年內(nèi)科主治醫(yī)師新課上線

(二)鑒別診斷

1.心源性哮喘與支氣管哮喘:前者有心臟病史,發(fā)作時(shí)需坐起,咳泡沫痰或咯血,而后者不需坐起,咳白黏痰。BNP檢查有助于鑒別。

2.腎性水腫:晨起發(fā)生,面部水腫,而心源性水腫為低垂性水腫。

3.心包積液、縮窄性心包炎:有類似右心衰體征,但通過心臟、周圍血管體征,超聲心動(dòng)圖、X線胸片可助鑒別。

4.肝硬化腹水伴下肢水腫:無右心衰竭出現(xiàn)的頸靜脈怒張及肝頸回流征陽性等體征。

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