水過多和水中毒水過多的病因、表現(xiàn)及治療分別是什么?
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水過多是指水在體內(nèi)潴留超過正常體液量。若過多的水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水過多則稱為水中毒。
1.病因 多因水調(diào)節(jié)機(jī)制障礙而又未限制飲水或不恰當(dāng)補(bǔ)液引起。
2.臨床表現(xiàn)
急性:起病急,主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。
慢性:嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神癥狀。
3.診斷 根據(jù)病因及臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為血液稀釋,血鈉、血鉀和血漿滲透壓降低,血紅蛋白、紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容降低。
4.治療
(1)限制水的入量。
(2)高容量綜合征者,應(yīng)以利尿脫水、減輕心臟負(fù)擔(dān)為主。
(3)低滲血癥者,除限水利尿外,應(yīng)使用3%~5%高滲鹽水溶液,迅速改善細(xì)胞內(nèi)低滲狀態(tài)。
(4)昏迷的病人應(yīng)考慮甘露醇脫水治療。
(5)監(jiān)測生命體征、電解質(zhì)和酸堿度。
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