距離內(nèi)科主治醫(yī)師考試越來越近，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下：

111．氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于

A．吸氣性

B．呼氣性

C．混合性

D，血源性

E．心源性 

答案：A

解析：吸入異物較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側(cè)主支氣管的通氣受 到嚴(yán)重障礙，發(fā)生吸氣性呼吸困難，可出現(xiàn)三凹征。

112．氣管異物，診斷的主要依據(jù)是

A．發(fā)紺

B．三凹征陽性

C．年齡

D．呼吸困難的程度

E．胸悶 

答案：B

113．便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了

A．?dāng)⊙Y

B．鉤端螺旋體病

C．流行性出血熱 

D．腸道淋巴瘤

E．血友病 

答案：E    

解析：便血伴發(fā)熱常見于傳染性疾病，如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病或部分惡性腫瘤，如腸道淋巴瘤、白血病等。

114.酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是

A．陳-施呼吸

B．畢奧呼吸 

C．庫斯莫爾呼吸

D．抑制性呼吸

E．嘆氣樣呼吸 

答案：C 

115．對(duì)于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施會(huì)使心臟雜音減弱的是

A．深吸氣

B.下蹲后站立

C.運(yùn)動(dòng)

D. Valsalva動(dòng)作

E．含服硝酸甘油 

答案：A

116．肥厚梗阻型心肌病患者查體可有以下體征

A．主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

B．胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣粗糙雜音

C．胸骨左緣第3-4肋間收縮期噴射樣雜音

D．心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

E．肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音 

答案：C

117．慢性腹痛的病因包括

A．腹腔臟器急性炎癥

B．腫瘤壓迫及浸潤

C．空腔臟器急性扭轉(zhuǎn) 

D．胸腔疾病的牽涉痛

E．臟器破裂 

答案：B

解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔臟器的慢性炎癥、空腔臟器的張力變化、胃十二指腸潰瘍、腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻、臟器包膜的牽張、中毒與代謝障礙、腫瘤壓迫及浸潤、胃腸神經(jīng)功能紊亂。

118．二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是

A．心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B．心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

C．主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音 

D．肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E．胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期 

雜音 

答案：B

解析：二尖瓣狹窄心臟聽診心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型、局限性，左側(cè)臥位時(shí)明顯，可伴有舒張期震顫。

119．二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點(diǎn)不包括 

A．雜音呈遞增型

B．舒張中晚期出現(xiàn)

C．心尖區(qū)最清楚

D．向頸部傳導(dǎo)

E．左側(cè)臥位明顯 

答案：D

解析：二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，左側(cè)臥位、呼吸末 及活動(dòng)后雜音更明顯，不傳導(dǎo)。

120．內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是

A．定位準(zhǔn)確

B．常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

C．疼痛較強(qiáng)

D．有反跳痛，肌緊張

E．腹痛隨體位改變而加重 

答案：B

解析：內(nèi)臟痛的機(jī)制為腹內(nèi)某一器官受到刺激，信號(hào)經(jīng)交感神經(jīng)通路傳入脊髓。其疼痛特點(diǎn)為：疼痛部位含混，接近腹中線，疼痛感覺模糊，多為痙孿、不適、鈍痛、灼痛，常伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀。

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