關于“穩(wěn)定型心絞痛緩解期的治療措施”的考點，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.生活方式的調(diào)整。

2.藥物治療：改善缺血、減輕癥狀的藥物。

（1）β受體阻滯劑： 

1）阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率、降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量；使不缺血的心肌區(qū)小動脈（阻力血管）縮小，從而使更多的血液通過極度擴張的側(cè)支循環(huán)（輸送血管）流入缺血區(qū)。

2）使用β受體阻滯劑要注意： 

①與硝酸酯類合用有協(xié)同作用； 

②停藥時應逐步減量，如突然停用有誘發(fā)心肌梗死的可能； 

③低血壓、支氣管哮喘以及心動過緩、二度或以上房室傳導阻滯者不宜應用。

（2）硝酸酯制劑：為內(nèi)皮依賴性血管擴張劑，能減少心肌需氧和改善心肌灌注，從而減低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，增加運動耐量。

（3）鈣通道阻滯劑：抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷；改善心肌的微循環(huán)。更適用于同時有高血壓的患者。

3.預防心肌梗死，改善預后的藥物有： 

（1）阿司匹林：抗血小板聚集的作用，所有患者只要沒有藥物禁忌證都應服用。

（2）氯吡格雷：不能耐受阿司匹林者可用氯吡格雷替代治療。

（3）β受體阻滯劑：長期服用可顯著降低死亡等心血管事件。

（4）他汀類藥物：有效降低TC、LDL-C，還有延緩斑塊進展、穩(wěn)定斑塊和抗炎等調(diào)脂以外的作用。

（5）ACEI或ARB：可以使冠心病患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死等相對危險性顯著降低。

4.血管重建治療

（1）經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）：包括經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術（PTCA）及冠狀動脈內(nèi)支架植入術。

（2）冠狀動脈旁路移植術（CABG）。

（3）心臟康復：運動鍛煉療法，謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助于促進側(cè)支循環(huán)的形成，提高體力活動的耐受量而改善癥狀。

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