關(guān)于“發(fā)紺的分類和臨床表現(xiàn)”是內(nèi)科主治醫(yī)師考生會(huì)關(guān)注的問題，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）發(fā)紺的分類

1.血液中還原血紅蛋白增加 （真性發(fā)紺）中心性發(fā)紺，周圍性發(fā)紺，混合性發(fā)紺。

2.血液中存在異常血紅蛋白衍生物 高鐵血紅蛋白血癥，硫化血紅蛋白血癥。

區(qū)別周圍性發(fā)紺與中心性發(fā)紺

中心性發(fā)紺：心肺疾病引起的呼吸衰竭等導(dǎo)致SaO2降低。

肺性發(fā)紺、心性混合性發(fā)紺（異常通道分流）。

周圍性發(fā)紺：瘀血性周圍性發(fā)紺、缺血性周圍性發(fā)紺。

（二）發(fā)紺的特征

1.發(fā)紺發(fā)病年齡、起病時(shí)間和快慢。出生時(shí)即有發(fā)紺常提示先天性心臟病。

2.是否接觸過某些可以導(dǎo)致異常血紅蛋白衍生物出現(xiàn)的藥物或化學(xué)物質(zhì)，尤其是集體發(fā)病（常見亞硝酸鹽中毒所致“腸源性發(fā)紺”）。

3.發(fā)紺間斷出現(xiàn)見“雷諾現(xiàn)象”、異常血紅蛋白衍生物增加。

4.中心性發(fā)紺應(yīng)詢問有關(guān)呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病的癥狀。

【典型例題】

下列關(guān)于中心型發(fā)紺和周圍型發(fā)紺的說法錯(cuò)誤的是

A.都可以無口唇和口腔黏膜青紫

B.中心性發(fā)紺的主要原因?yàn)榉尾坎∽兒蛣?dòng)靜脈分流

C.都有肢體末梢和下垂部位發(fā)紺

D.中心性發(fā)紺主要出現(xiàn)在軀干及頭面部，其他部位不明顯

E.動(dòng)脈或靜脈疾病都可引起周圍性發(fā)紺

【正確答案】D

【答案解析】中心性發(fā)紺為全身性，包括四肢末梢部位。

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