關于“發(fā)紺的分類和臨床表現”是內科主治醫(yī)師考生會關注的問題，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

（一）發(fā)紺的分類

1.血液中還原血紅蛋白增加 （真性發(fā)紺）中心性發(fā)紺，周圍性發(fā)紺，混合性發(fā)紺。

2.血液中存在異常血紅蛋白衍生物 高鐵血紅蛋白血癥，硫化血紅蛋白血癥。

區(qū)別周圍性發(fā)紺與中心性發(fā)紺

中心性發(fā)紺：心肺疾病引起的呼吸衰竭等導致SaO2降低。

肺性發(fā)紺、心性混合性發(fā)紺（異常通道分流）。

周圍性發(fā)紺：瘀血性周圍性發(fā)紺、缺血性周圍性發(fā)紺。

（二）發(fā)紺的特征

1.發(fā)紺發(fā)病年齡、起病時間和快慢。出生時即有發(fā)紺常提示先天性心臟病。

2.是否接觸過某些可以導致異常血紅蛋白衍生物出現的藥物或化學物質，尤其是集體發(fā)?。ǔＲ妬喯跛猁}中毒所致“腸源性發(fā)紺”）。

3.發(fā)紺間斷出現見“雷諾現象”、異常血紅蛋白衍生物增加。

4.中心性發(fā)紺應詢問有關呼吸系統和循環(huán)系統疾病的癥狀。

【典型例題】

下列關于中心型發(fā)紺和周圍型發(fā)紺的說法錯誤的是

A.都可以無口唇和口腔黏膜青紫

B.中心性發(fā)紺的主要原因為肺部病變和動靜脈分流

C.都有肢體末梢和下垂部位發(fā)紺

D.中心性發(fā)紺主要出現在軀干及頭面部，其他部位不明顯

E.動脈或靜脈疾病都可引起周圍性發(fā)紺

【正確答案】D

【答案解析】中心性發(fā)紺為全身性，包括四肢末梢部位。

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