呼吸衰竭的機(jī)制
呼吸衰竭的機(jī)制是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1、通氣/血流比例失調(diào)
常見(jiàn)病因?yàn)镃OPD;有兩種主要形式:①部分肺泡通氣不足,②部分肺泡血流不足。僅導(dǎo)致低氧血癥,無(wú)CO2潴留。
2、肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加
常見(jiàn)于肺動(dòng)-靜脈瘺;是通氣/血流比例失調(diào)的特例。
3、肺通氣量不足
肺泡通氣量和PaCO2成反比。肺泡通氣量下降是引起Ⅱ型呼吸衰竭的主要機(jī)制。
4、氧耗量增加
發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難和抽搐均增加氧耗量。
5、彌散障礙
彌散速度取決于肺泡膜兩側(cè)氣體分壓差、氣體彌散系數(shù)、肺泡膜的彌散面積、厚度和通透性,彌散量還受血液與肺泡接觸時(shí)間以及心排血量、血紅蛋白含量、通氣/血流 比例的影響。以低氧血癥為主。
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