病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS)的治療
病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS)的治療是什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)病因 如纖維化與脂肪浸潤(rùn)、硬化與退行性變、淀粉樣變性、甲狀腺功能減退、某些感染(布氏桿菌病、傷寒)等,均可損害竇房結(jié),導(dǎo)致竇房結(jié)起搏與竇房傳導(dǎo)功能障礙;竇房結(jié)周圍神經(jīng)和心房肌的病變,竇房結(jié)動(dòng)脈供血減少。迷走神經(jīng)張力增高,某些抗心律失常藥物抑制竇房結(jié)功能,亦可導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙,應(yīng)注意鑒別。
(二)臨床表現(xiàn) 患者出現(xiàn)與心動(dòng)過緩有關(guān)的癥狀,如發(fā)作性頭暈、黑蒙、乏力等,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。如有心動(dòng)過速發(fā)作,則出現(xiàn)心悸、心絞痛等癥狀。
(三)心電圖檢查 主要包括:①持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩(50次/分以下),且并非由于藥物引起;②竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯;③竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)并存;④心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征(bradycardia-tachycardia syndrome),這是指心動(dòng)過緩與房性快速性心律失常(心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)或房性心動(dòng)過速)交替發(fā)作。其他改變?yōu)椋孩僭跊]有應(yīng)用抗心律失常藥物下,心房顫動(dòng)的心室率緩慢或其發(fā)作前后有竇性心動(dòng)過緩和(或)一度房室傳導(dǎo)阻滯; ②房室交界區(qū)性逸搏心律等。
(四)治療 若患者無心動(dòng)過緩有關(guān)的癥狀,不必治療,需要積極尋找病因,定期隨診觀察。對(duì)于有癥狀的病竇綜合征患者,應(yīng)接受起搏器治療。心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征患者發(fā)作心動(dòng)過速,應(yīng)用起搏治療后,仍有心動(dòng)過速發(fā)作,同時(shí)用抗心律失常藥物。
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