慢性胃炎的臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查總結(jié)
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考點(diǎn):慢性胃炎的臨床表現(xiàn)
由幽門(mén)螺桿菌引起的慢性胃炎多數(shù)患者無(wú)癥狀;有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀,這些癥狀之有無(wú)及嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見(jiàn)及組織病理學(xué)改變并無(wú)肯定的相關(guān)性。自身免疫性胃炎患者可伴有貧血。
考點(diǎn):慢性胃炎的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查
(一)胃鏡及活組織檢查胃鏡檢查
并同時(shí)取活組織作病理組織學(xué)檢查是診斷慢性胃炎的最可靠方法。
(二)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
活組織病理學(xué)檢查時(shí)可同時(shí)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌,并可在內(nèi)鏡檢查時(shí)再多取1塊活組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。
(三)自身免疫性胃炎的相關(guān)檢查
疑為自身免疫性胃炎者應(yīng)檢測(cè)血PCA和ⅠFA,如為該病PCA多呈陽(yáng)性,伴惡性貧血時(shí)ⅠFA多呈陽(yáng)性。
(四)血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ測(cè)定
屬于無(wú)創(chuàng)性檢查,有助判斷萎縮是否存在及其分布部位和程度。
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