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幽門螺桿菌檢測考點及題目演練——2022年內科主治醫(yī)師考試

2021-08-02 14:42 來源:醫(yī)學教育網
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關于“幽門螺桿菌檢測考點及題目演練——2022年內科主治醫(yī)師考試”的內容,有很多內科主治醫(yī)師考生都非常關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

幽門螺桿菌檢測考點精講

侵入性

胃黏膜組織染色

Hp現(xiàn)正感染

陽性率高,結果準確

快速尿素酶試驗

初步判定胃黏膜中有Hp

簡單

Hp培養(yǎng)

Hp現(xiàn)正感染

技術要求高,主要用于科研

非侵

入性

13C或14C尿素呼吸試驗

陽性率高,結果準確

糞便Hp抗原檢測

血清抗Hp抗體測定

受試者感染了Hp,不表示目前仍有Hp存在

間接檢查Hp

幽門螺桿菌檢測題目演練

1.男性,35歲,間斷上腹痛2年,空腹顯著,進食后可緩解,13C呼氣試驗(+),診斷考慮為

A.慢性淺表性胃炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.胃癌

D.胃MALT淋巴瘤

E.慢性萎縮性胃炎

【正確答案】B

【答案解析】患者慢性病程,空腹痛為主,13C呼氣試驗(+),考慮十二指腸潰瘍可能性大。

2.男性,25歲,因反復上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數周后癥狀再發(fā),醫(yī)生建議其行內鏡檢查,在檢查前1周自服PPI治療,癥狀改善。胃鏡提示:十二指腸球部潰瘍變形,Hp尿素酶試驗(-)。下列哪項敘述最恰當

A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍

B.該患者應行13C-尿素呼氣試驗

C.應從胃竇和胃體取活檢標本行病理學Hp染色

D.肺下葉

E.肺門

【正確答案】C

【答案解析】口服PPI后會出現(xiàn)尿素酶檢測假陰性,故對于潰瘍復發(fā)者,應胃鏡下組織活檢查Hp,以協(xié)助治療。

3.作為幽門螺桿菌根除治療后復査的首選方法是

A.快速尿素酶試驗

B.幽門螺桿菌培養(yǎng)

C.血清學檢査

D.胃組織學檢査

E.14C尿素呼氣試驗

【正確答案】E

【答案解析】13C和14C尿素呼氣試驗是幽門螺桿菌根除治療后復查的首選方法。

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