關于“支氣管哮喘急性發(fā)作時的治療——內科主治醫(yī)師考點及練習”的內容,有很多內科主治醫(yī)師考生都很關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
嚴重程度 | 治療 | |
藥物 | 給藥方式 | |
輕度 | 糖皮質激素 短效β2受體激動劑 氨茶堿 白三烯調節(jié)劑 | 間斷吸入 |
中度 | 規(guī)則吸入,口服 | |
重度或危重度 | 持續(xù)霧化,靜脈給藥 |
1.在支氣管哮喘治療方案中,對于輕度患者糖皮質激素的用法正確的是
A.大劑量口服
B.小劑量靜脈用藥
C.小劑量吸入
D.大劑量吸入
E.小劑量口服
【正確答案】C
【答案解析】吸入型糖皮質激素是最有效的抗炎藥物,能減輕哮喘癥狀,改善肺功能,提高生活質量,降低死亡率。
2.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是
A.糖皮質激素
B.乙酰半胱氨酸
C.抗組胺藥物
D.抗膽堿藥物
E.β受體激動藥
【正確答案】A
【答案解析】由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥,糖皮質激素是當前控制哮喘發(fā)作的首選藥。
3.男性,38歲,支氣管哮喘急性發(fā)作3天,應用氨茶堿,沙丁胺醇,大劑量激素治療無效。查體:呼吸淺快,口唇發(fā)紺,神志不清,雙肺呼吸音弱,未聞及哮鳴音,血氣分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,進一步采取的措施應為
A.靜脈推注地塞米松
B.氣管插管,機械通氣
C.給予高濃度吸氧
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
E.聯合應用抗生素靜脈滴注
【正確答案】B
【答案解析】哮喘發(fā)作,程度為危重度,積極藥物治療無效,應采用機械通氣。
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